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齲齒永久充填失敗的原因

摘要:成型片使用不當(dāng),形成懸突或未恢復(fù)好接觸點(diǎn)。過早的拆除成型片而移動(dòng)了充填體。洞深未墊底。充填時(shí)未嚴(yán)密隔濕。
齲齒永久充填失敗的原因

充填失敗的原因有如下幾個(gè)方面:

1、洞形制備
 
洞形的固位形和抗力形不良,包括洞的深度不足和洞底不平;洞緣有懸空釉柱;洞緣外形尖銳,洞壁有短斜面;鳩尾峽過淺或過窄或鳩尾峽過寬;軸髓線角尖銳;齦壁寬度不足或向齦方過度傾斜等。軟化牙本質(zhì)未去凈,洞緣處于深裂溝處,過多的磨除牙體組織或薄壁弱尖未磨除,意外穿髓等。屬備洞的方法不當(dāng)。
 
2、調(diào)拌充填材料,充填材料調(diào)拌的比例不當(dāng)
 
調(diào)制的時(shí)間過長(zhǎng)或過快。充填材料保存不當(dāng)。調(diào)拌方法不恰當(dāng)。調(diào)拌用具被污染。
 
3、充填技術(shù)充填時(shí)間過長(zhǎng)
 
充填時(shí)壓力不當(dāng)。未充填滿洞形。成型片使用不當(dāng),形成懸突或未恢復(fù)好接觸點(diǎn)。過早的拆除成型片而移動(dòng)了充填體。洞深未墊底。充填時(shí)未嚴(yán)密隔濕。

4、充填完成未恢復(fù)牙體的功能外形
 
鄰面懸突未去除。充填體過高或過低。邊緣修整不當(dāng),造成邊緣充填不足。充填體表面不光滑,邊緣有毛邊。
 
5、診斷
 
術(shù)后出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激有反應(yīng)性疼痛,應(yīng)分析產(chǎn)生疼痛的原因。如中齲或淺齲用銀汞合金充填后,由于銀汞合金的邊緣密封度差,在充填體和洞壁之間形成微裂可造成短暫對(duì)冷熱刺激的反應(yīng)性疼痛,都應(yīng)重做充填。此外,相對(duì)或相鄰牙用兩種不同的金屬修復(fù),因兩種金屬的電位差不同,唾液起了電解液的作用,產(chǎn)生弱電流,可引起術(shù)后疼痛。如屬此種情況,應(yīng)重新充填,注意做好墊底,用同一種材料修復(fù)。 

 

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