通常,人們首先關(guān)注的是人的面部輪廓,然后就是牙齒,而面中下1/3(鼻子、嘴唇、牙齒、下頜骨、頜部)能很好地展現(xiàn)顏值的高低。
可是,錯(cuò)頜畸形卻在一步步毀掉孩子的面中下部位,成為笑容殺手,你或許發(fā)現(xiàn)大多兒時(shí)挺漂亮的笑容,長大卻變了味道。
錯(cuò)頜畸形是在兒童生長發(fā)育過程中,由于先天的遺傳因素或者后天的環(huán)境因素如口腔不良習(xí)慣、替牙障礙、疾病等,或者是在生長發(fā)育中因外傷造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形,如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等。
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),錯(cuò)頜畸形中的60%-70%是由后天環(huán)境因素引起的,而環(huán)境因素主要包含生活環(huán)境的變化,飲食習(xí)慣的改變,不良口腔習(xí)慣等因素??梢?,錯(cuò)頜畸形中的多數(shù)是可以預(yù)防的。
生活環(huán)境的影響
近年來,霧霾、空氣污染導(dǎo)致兒童腺樣體肥大、鼻炎等疾病發(fā)生率增加,因此兒童發(fā)生口呼吸的情況較多,口呼吸患兒常表現(xiàn)出特定的面型(上頜前突、牙弓狹窄等),如圖。
值得注意的是,有時(shí)我們口腔醫(yī)師會(huì)因過多關(guān)注遺傳因素而缺乏治療、干預(yù)的主動(dòng)性。對于呼吸方式所導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形,我們也應(yīng)在早期進(jìn)行干預(yù)。
飲食習(xí)慣的改變
200年前的人類錯(cuò)頜畸形發(fā)病率不足1%,而如今在預(yù)防比較好的發(fā)達(dá)國家中,錯(cuò)頜畸形發(fā)病率也在30%~40%。大量研究發(fā)現(xiàn),這與人類食物變軟、變細(xì)及人類咀嚼功能降低有關(guān)。
隨著飲食日益精細(xì),咀嚼功能得不到很好的鍛煉。咀嚼系統(tǒng)逐漸退化,咀嚼肌退化程度最大,頜骨次之,牙齒最小。頜骨與牙齒退化程度不一致,導(dǎo)致牙量和骨量的不協(xié)調(diào),牙齒產(chǎn)生擁擠等錯(cuò)頜畸形癥狀。
不良口腔習(xí)慣的影響
生活中,兒童吃手、咬指甲、咬被角等不良口腔習(xí)慣應(yīng)引起口腔醫(yī)師的重視,這些都會(huì)對兒童的口頜發(fā)育造成不良的影響。
常見的不良口腔習(xí)慣
吮指習(xí)慣
嬰兒期的吮指習(xí)慣并不是不良習(xí)慣,一般在2歲后逐漸減少而自行消失,如果這種習(xí)慣持續(xù)至3歲以后,易形成明顯的錯(cuò)頜畸形。
舔舌習(xí)慣
替牙期兒童常用舌尖舔松動(dòng)的乳牙及剛萌出的恒牙,有些便形成舌習(xí)慣。
咬唇習(xí)慣
咬上下嘴唇,日久形成習(xí)慣,造成錯(cuò)頜畸形。
咬物習(xí)慣
以咬鉛筆最為常見。如果咬物固定在牙弓的某一部位,常形成局部小開合畸形或個(gè)別牙反合。
下頜前伸習(xí)慣
此習(xí)慣易導(dǎo)致前牙反頜。
不良吞咽習(xí)慣
正常的吞咽動(dòng)作是咀嚼肌上提下頜使牙齒發(fā)生接觸。吐舌吞咽不良習(xí)慣重者吞咽時(shí)舌伸于上下前牙甚至兩側(cè)后牙之間,沒有咀嚼肌上提下頜的動(dòng)作,上下后牙之間沒有咬合。
偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
經(jīng)常用一側(cè)咀嚼食物,可以造成錯(cuò)頜和顏面不對稱畸形。
有許多不良口腔習(xí)慣常不易被家長發(fā)現(xiàn),直到出現(xiàn)錯(cuò)頜的表現(xiàn)才引起注意,此時(shí)最佳期的矯治時(shí)機(jī)可能已經(jīng)錯(cuò)過。
眾所周知,成年人生長發(fā)育已經(jīng)完成,顱面部骨縫已變?yōu)楣切匀诤?,可塑性很低,而且成年人代謝速度變慢,生物反應(yīng)性降低,增加了正畸的難度。成年人牙槽骨改建比較緩慢,牙齒移動(dòng)相對慢,所需要的治療時(shí)間就長些。
錯(cuò)頜畸形是一種發(fā)育畸形,隨著兒童的生長發(fā)育大多會(huì)發(fā)展的更加糟糕。替牙期(5-12歲)兒童頜面部生長發(fā)育較快,且口腔組織可塑性強(qiáng),是牙齒矯正的最佳時(shí)期。
咬合誘導(dǎo)技術(shù)正是利用兒童晚上生長發(fā)育的高峰時(shí)段,通過專屬兒童牙齒的硅膠牙套給牙齒牙胚輕輕一點(diǎn)力,讓長歪的牙齒回到正確的位置,朝正確軌跡方向生長。
而當(dāng)換牙期結(jié)束,也就是恒牙全部長出長齊時(shí),牙齒停止生長,就相當(dāng)于車停住了,方向盤助力就會(huì)消失,想要牙齒按照正常的軌跡生長就要靠傳統(tǒng)正畸用的鋼箍之類的機(jī)械力了。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥53癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥46清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥341.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥2341.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥47胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥771.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28預(yù)防眼部皮膚老化。
健客價(jià): ¥159本品是長效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過敏。
健客價(jià): ¥29可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥601.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥361.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥321.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價(jià): ¥35本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5本品是長效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥20生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥23恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥43生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥57用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥42.5補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢、健忘。
健客價(jià): ¥16生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥15需要加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充及(或)營養(yǎng)支持的人群。
健客價(jià): ¥298