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小心!拔牙術(shù)后感染的三大因素

2017-09-03 來(lái)源:史克牙e匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:拔牙后出現(xiàn)急性感染其實(shí)比較少見(jiàn)。大多發(fā)生在下頜阻生智齒的拔除之后,尤其是急性炎癥期拔牙時(shí)機(jī)的選擇、處理不當(dāng)。

  拔牙是口腔科最常見(jiàn)的臨床操作之一,對(duì)于無(wú)法保留的牙齒的最終處置就是將它拔除。盡管拔牙大多數(shù)情況下是一種“術(shù)到病除”的手段,相比于其他操作,它的效果顯著而確定,但總有時(shí)候會(huì)遇到拔牙后的患者出現(xiàn)各種各樣疼痛不適,究其原因,發(fā)生了拔牙術(shù)后的感染占了相當(dāng)一部分。

  拔牙術(shù)后發(fā)生的感染主要包括急性感染和慢性感染。

  急性感染

  拔牙后出現(xiàn)急性感染其實(shí)比較少見(jiàn)。大多發(fā)生在下頜阻生智齒的拔除之后,尤其是急性炎癥期拔牙時(shí)機(jī)的選擇、處理不當(dāng)。

  間隙感染是拔牙后急性感染比較常見(jiàn)的一類(lèi),尤其要留意咽峽前間隙感染。因?yàn)檠蕧{前間隙的位置非常隱蔽,又是疏松的粘膜下間隙,發(fā)生感染也僅僅是開(kāi)口受限和吞咽疼痛,因不容易診斷而遷延不愈。

  從診斷上來(lái)說(shuō),往往會(huì)在第三磨牙位置的舌側(cè)下后方觸及紅腫且有壓痛,穿刺可見(jiàn)膿。因此,切開(kāi)引流和合理使用抗菌藥物是處理這類(lèi)感染的好方法。

  慢性感染

  因?yàn)榉N種原因,拔牙結(jié)束后,拔牙窩內(nèi)殘留有牙殘片、骨片、牙石等異物,或者一些因根尖炎癥本身存在的肉芽組織未能去除干凈,這些都是引起拔牙后慢性感染最常見(jiàn)的原因。

  當(dāng)拔牙創(chuàng)發(fā)生慢性感染時(shí),病人經(jīng)常因創(chuàng)口不適來(lái)復(fù)診。醫(yī)生檢查時(shí)可以看到拔牙創(chuàng)口愈合不良,牙齦充血,呈暗紅色,還能看到疏松、水腫的炎性肉芽組織增生,有的甚至還有膿性分泌物;如果是因?yàn)闅埩粞罋埰?、骨片、牙石,從X片等影像資料中可見(jiàn)牙槽窩內(nèi)有高密度影像。

  從治療上看,醫(yī)生的治療目的是將引起這些感染的“元兇”清理干凈。在局麻下,再一次進(jìn)行徹底的拔牙窩搔刮、沖洗,將異物和炎性肉芽組織刮干凈,并且,使牙槽窩內(nèi)重新形成血凝塊,最終愈合。

  增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)才是減少這類(lèi)拔牙創(chuàng)慢性感染最重要的事,患牙拔出后,首先應(yīng)比對(duì)拔牙前的影像資料,并且確定牙齒的完整性;其次要仔細(xì)清理拔牙創(chuàng),清除可能存在的炎性肉芽組織,對(duì)于原本牙齒上就存在較多牙石的患牙,也應(yīng)該留意是否有脫落的牙石進(jìn)入拔牙窩。

  干槽癥

  干槽癥主要表現(xiàn)為牙槽骨骨壁的感染,因此也有學(xué)說(shuō)認(rèn)為感染因素可能是引起干槽癥的一種原因。拔牙窩中除了有部分呈空虛狀,還經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)腐敗變性的血凝塊,并伴有腐臭味。

  干槽癥常在拔牙后2~3天后出現(xiàn),伴隨著劇烈疼痛和像耳顳部、下頜、頭頂?shù)姆派渫?,一般止痛藥效果不佳。需要立即就醫(yī),對(duì)干槽癥進(jìn)行處理。處理的原則是通過(guò)徹底清創(chuàng),重新隔絕外界對(duì)牙槽窩的刺激,達(dá)到緩解痛苦,促進(jìn)愈合的目的。

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