別讓牙周疾病影響牙齒健康

　　9月20日是全國(guó)愛牙日，今年愛牙日仍沿用去年的主題：“關(guān)注牙周疾病”。中心口號(hào)是：“預(yù)防牙周疾病，維護(hù)口腔健康”。

　　牙周疾病是感染性疾病，是由牙菌斑里的特定形式的細(xì)菌所造成。牙菌斑微生物及其產(chǎn)物長(zhǎng)期作用于牙齦，引起機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)，首先導(dǎo)致牙齦的炎性反應(yīng)?；佳例l炎時(shí)，炎癥局限于牙齦上皮和結(jié)締組織內(nèi)，當(dāng)炎癥擴(kuò)延到深部牙周組織，引起牙槽骨吸收和牙周膜溶解、破壞等變化而發(fā)展為牙周炎。這種情形的出現(xiàn)具有多方面的原因，一般來說，以下幾類人比較容易感染牙周疾?。?/p>

　　一、不注意口腔衛(wèi)生的人：口腔衛(wèi)生不良是造成牙周病的最大因素，不注意口腔清潔，衛(wèi)生不良，食物殘?jiān)?、牙垢、煙垢、牙結(jié)石等刺激物易造成口腔清潔死角，食物殘?jiān)e留，直接刺激牙周組織，導(dǎo)致牙周病變?？谇徊粷嵾€會(huì)使牙齒及牙齦表面形成細(xì)菌薄膜———牙菌斑。如果牙菌斑不除去，會(huì)在口中逐漸鈣化，形成牙結(jié)石破壞牙齦，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙結(jié)石上形成，不斷對(duì)牙齦產(chǎn)生破壞作用，易使牙齦紅腫，牙齒間的牙齦溝開始變深，形成“牙周囊袋”。發(fā)炎進(jìn)一步加劇后便會(huì)向牙周深層組織蔓延，使牙周韌帶破壞，齒槽骨喪失，在牙根表面形成結(jié)石。若不治療，牙周囊袋愈深，牙齒會(huì)松動(dòng)，最后脫落。

　　二、教師：教師之所以成為牙周疾病的高發(fā)人群是由于其職業(yè)的原因。教師講課時(shí)要接觸粉塵，唾液丟失較多，口腔自潔作用較差，給菌斑堆積創(chuàng)造了條件。粉塵易停留在牙頸、牙齦處與唾液、食物、細(xì)菌形成菌斑。菌斑不斷鈣化形成牙結(jié)石。牙石上的菌斑與牙齦密切接觸，引起牙齦發(fā)炎，當(dāng)其出現(xiàn)在牙周囊袋上時(shí)又會(huì)妨礙牙周組織的再附著，因而牙齦炎和牙周炎患病率較高。

　　三、老年人：牙周病是一種與年齡相關(guān)的疾病，調(diào)查表明，牙周疾病的患者率及嚴(yán)重程度與年齡之間有密切關(guān)系，年齡越大，牙周疾病的患病率越高，病情亦越重。這主要是因?yàn)?，隨著年齡的增大，機(jī)體的某些功能也逐漸減退，為牙周疾病的產(chǎn)生大開“方便之門”。

　　四、月經(jīng)紊亂的女性：性激素水平與牙周組織的正常代謝密切相關(guān)，女性的卵巢功能與口腔上皮關(guān)系密切，卵巢內(nèi)分泌激素較多，可使口腔上皮變得結(jié)實(shí)，同時(shí)分泌糖元，提高口腔對(duì)感染的抵抗力。月經(jīng)紊亂者多卵巢功能不全，75%的患者卵巢內(nèi)分泌激素水平較低。當(dāng)性激素水平較低時(shí)，牙槽骨質(zhì)變得疏松，牙周膜密度降低，間隙增寬，硬骨板消失和牙齒松動(dòng)，牙周組織的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵襲而發(fā)生感染。

　　五、吸煙的人：由于香煙是從口腔吸入的，口腔首當(dāng)其沖受到香煙中有害的化學(xué)刺激和抽煙時(shí)的溫度刺激等損害。長(zhǎng)期吸煙會(huì)使焦油沉積于牙表面形成煙斑，煙草中的化學(xué)成分通過口腔及肺部吸收至血液中，這些揮發(fā)性物質(zhì)又通過呼吸道從口腔、鼻腔排出，形成獨(dú)特的口臭，這些會(huì)使口腔環(huán)境的不斷惡化，成為牙周疾病的一個(gè)重要誘因。

　　六、某些疾病患者：糖尿病、結(jié)核病、慢性腎炎、血液病、結(jié)締組織病、精神緊張、焦慮、疲勞等均可使牙周組織抵抗力降低，導(dǎo)致牙周組織對(duì)細(xì)菌損害易感。

　　要避免牙周疾病的困擾，上述幾類患者應(yīng)針對(duì)各自的情形，相應(yīng)采取措施。主要還是要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)有效地清潔口腔。如屬自體生理因素，要積極采取防治手段，消除誘發(fā)因素；如是客觀環(huán)境因素，則需設(shè)法予以改善；如由不良嗜好所致，必須堅(jiān)決戒除。

　　如何預(yù)防牙周病

　　大家都知道牙周病這個(gè)名詞，對(duì)于治療的方法也有初步的了解，但是最關(guān)心的還是牙周病的預(yù)防，事實(shí)上，以口腔衛(wèi)生的保持為第一要素，因?yàn)槌松俨糠莸脑蛞酝?，大部分牙周病還是因?yàn)檠谰叨逊e而造成的，那么，牙菌斑可以借著簡(jiǎn)單每天做一個(gè)完善的口腔清潔習(xí)慣清除，清潔口腔的工具有：

　　一、牙刷：牙刷的種類很多，有波浪、彎曲、超軟、硬毛等…形狀的牙刷，一般來說，牙醫(yī)師建議使用的牙刷選購(gòu)的方向?yàn)椋?/p>

　　1牙刷頭小，使口內(nèi)運(yùn)作、牙齒的死角較容易刷到。

　　2牙刷毛的縫隙大，對(duì)牙齒的外形及深入齒縫清潔較好。

　　3直三排、橫六束，除非是口腔黏膜疾病、牙周病患者等，一般來說，不需特別用超軟的牙刷刷毛清理牙齒。其實(shí)除了選一把好牙刷以外，刷牙的力道也是很重要的，有些人以暴力式的方法刷牙，引起口腔牙齦的萎縮、齒頸部磨損而產(chǎn)生對(duì)冷熱酸痛的現(xiàn)象。牙刷使用期限，一般以二至三個(gè)月?lián)Q一次為準(zhǔn)。刷牙的方式，以貝氏刷牙法可帶支牙刷請(qǐng)教牙醫(yī)師正確的刷牙方式，牙刷的大小以牙刷橫放刷頭放在門牙約二至三顆牙距內(nèi)為適當(dāng)大小。成人的嘴若較小反而要使用兒童用牙刷，刷牙的力道以110g。還有刷牙時(shí)易嘔吐的人也應(yīng)使用兒童用牙刷。

　　二、牙膏：有添加海鹽、氟、葉綠素等添加物，一般牙膏都會(huì)有氟化物，以防止蛀牙、至于其它添加物如鋅、錫、氫氧磷灰石等都以去敏感為主。

　　三、牙線：一般分為含蠟、不含蠟兩種。牙線最重要為操作的方法，操作使用不當(dāng)反而易使牙肉刮傷，所以牙線應(yīng)經(jīng)由牙醫(yī)師的指導(dǎo)正確操作才能使牙線發(fā)揮它的作用，牙線使用在飯后，除了矯正、牙齒齒列不整、擁擠的人比較不方便使用牙線以外，牙線棒、牙間穿引線、牙間刷(使用于齒縫大、也有攜帶式)也是和牙線一樣好用的清理齒縫工具，牙線的選購(gòu)以柔軟有彈性為主，牙橋穿透線使用于整排假牙，牙簽使用于牙縫大的地方，或無牙線時(shí)之替代品。正確的刷牙方法因人而異，貝氏刷牙法即可提供百分之八十以上的人正確的刷牙方式，刷牙不僅是刷牙齒而已，牙肉也是清潔的重點(diǎn)，如果自己想了解自己刷牙方式是否正確？或者是否有牙菌斑時(shí)，可以配合牙菌斑顯示劑使用。刷牙的次數(shù)應(yīng)以幾次為主，其實(shí)刷牙的次數(shù)只能增加次數(shù)，而不能減少次數(shù)，一般以三餐\飯后及睡前(四次)為主，最好于每次進(jìn)食后即刷牙，減少次數(shù)反而會(huì)使口腔細(xì)菌不能平衡，刷牙除了刷牙齒、牙肉以外，舌頭也應(yīng)刷干凈以避免牙菌斑堆積于舌上。漱口事實(shí)上只能把大的菜渣、飯粒清除，對(duì)于牙菌斑、細(xì)菌等是無任何作用。

　　四、漱口水：漱口水分為約會(huì)型、殺菌型等，事實(shí)上漱口水對(duì)于牙齦紅腫、出血的患者較有用處，但是牙周炎、牙周骨破損、牙結(jié)石的患者則無用處，主要的用途是在殺口腔內(nèi)比較表淺細(xì)菌例如嗜氧性的細(xì)菌等，有些漱口水對(duì)于球菌、鏈球菌等有殺菌的作用，但對(duì)于牙周病的細(xì)菌則無作用，內(nèi)含酒精成分對(duì)于預(yù)防蛀牙是有用的，但孩童比較不能接受其刺激的味道。漱口水每日使用的情形下，使用三個(gè)月停一個(gè)星期，另外注意使用漱口水會(huì)有色素沉積的現(xiàn)象，可請(qǐng)牙醫(yī)師清除。對(duì)于有可能患牙周病或已患牙周病的患者出國(guó)時(shí)，因時(shí)差的關(guān)系，可能會(huì)有牙周病復(fù)發(fā)的情形，應(yīng)注意要帶醫(yī)師處方的消炎藥、刷牙的工具牙刷、牙線、牙膏等缺一不可，因?yàn)橄駳W美或比較落后的國(guó)家飯店里有些是不提供以上用品的。

　　雖然我們常常強(qiáng)調(diào)「預(yù)防勝于治療」，事實(shí)上預(yù)防的動(dòng)作是不容易達(dá)成的，尤其以牙周病，需要與醫(yī)師配合的情形下去完成，所以定期找牙醫(yī)師看牙、建立正確的口腔保健觀念是很重要的。

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