鑲義齒的時間一般在拔牙后3個月為好,這是由拔牙后的愈臺過程所決定的。在牙齒拔除后,牙槽窩內充滿了血液,15min左右形成血凝塊而將創(chuàng)口封閉。數個小時后牙齦組織收縮,使拔牙創(chuàng)口變小,24h后血凝塊機化,3~4d后牙齦上皮由周圍向血凝塊表面生長,最后完全被上皮組織覆蓋,1周內有肉芽組織生長。直到拔牙后2周,拔牙窩內開始有骨組織生長,l~2個月后牙槽窩開始變平,此時x線片可見牙槽窩的界限。約在3個月后才能完全形成骨組織。x線片上在3~6個月后才在牙槽窩內出現正常的骨結構,這時牙槽骨的吸收改變緩慢,處于相對穩(wěn)定狀態(tài),鑲義齒遠期效果就好。如果鑲牙過早,就可能對齒槽骨的改建產生影響,而且義齒鑲戴也不合適。
由于前牙缺失給美觀、發(fā)音帶來較大影響,對于有些職業(yè)的患者,如教師、演員,播音員,可在拔牙后2周將前牙修復,也可做預成托牙。即在拔牙前取模,在石膏模型上將要拔的牙削去后完成義齒的制作,這樣拔牙后可立即戴上義齒。在拔牙后2~3個月,可對義齒進行修改或重鑲。
拔牙后的家庭護理措施
1、拔牙后用棉球壓迫牙槽,目的在于使創(chuàng)口內形成血凝塊,保持創(chuàng)口,也可防止唾液及口腔內的細菌入侵牙槽,但棉球在口內放置的時間不應過久,一般1-2小時后可取出,否則會增加感染與出血的機會。
2、拔牙后當天不能漱口,以免破壞血凝塊,術后次日可以漱口,保持口腔清潔,但有一種情況可以例外,即在牙槽骨中有膿性分泌物或同時作口內切開引流的患者可以用漱口藥水漱口。
3、術后不要用舌頭舔吮創(chuàng)口或反復吐出唾液,否則會因過多的口腔震動使創(chuàng)口上的血凝塊脫落而造成出血更多。
4、術后的1-2天不作劇烈的運動或重體力勞動,少說話,不用患側咀嚼食物。
5、術后的一天內,唾液中可混雜紅色血水,這是正?,F象,不必緊張。
6、若創(chuàng)口有大量鮮血流動,應立即去醫(yī)院處理。
7、對伴有冠周炎、膿腫等急性化膿性感染者,在拔牙后會安置碘仿紗條,以利患處的膿液引流,術后24小時應去醫(yī)院抽出紗布。
8、如有縫合,則應在4-5天后到醫(yī)院拆除縫線。
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