根管治療的適應(yīng)癥有哪些??

2017-02-20 來(lái)源：美齒健標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著根管治療器械與根管治療方法的不斷改進(jìn)，以及患者保留患牙需求的不斷增加，根管治療的適應(yīng)證有不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)。具體來(lái)說(shuō)包括以下幾個(gè)方面。

　　隨著根管治療器械與根管治療方法的不斷改進(jìn)，以及患者保留患牙需求的不斷增加，根管治療的適應(yīng)證有不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)。具體來(lái)說(shuō)包括以下幾個(gè)方面。

　　(1)不可復(fù)性牙髓炎，牙髓壞死、壞疽．此類(lèi)疾病通過(guò)根管治療可以徹底去除根管內(nèi)及根管壁的感染物質(zhì)，經(jīng)由沖洗、消毒、充填，消滅感染源，治愈患牙。

　　(2)各種類(lèi)型的根尖周炎包括根尖周囊腫??根管治療可以去除根尖周病的感染源，從而達(dá)到治愈目的?，F(xiàn)在研究認(rèn)為，根尖周病的范圍已經(jīng)不能作為衡量能否采用根管治療的重要標(biāo)準(zhǔn)，即使其范圍大于根長(zhǎng)1／2也仍可采用根管治療。對(duì)于根尖周病形成的牙齦及皮膚漏道，其組成主要是肉芽組織而非上皮組織，采用根管治療術(shù)必要時(shí)輔以切開(kāi)引流術(shù)，完全可以達(dá)到治療目的。

　　(3)根尖尚未發(fā)育完全的恒牙??此類(lèi)病例需采用根尖成形術(shù)。根管預(yù)備時(shí)需盡量減少對(duì)根尖的物理、化學(xué)刺激，準(zhǔn)確量取工作長(zhǎng)度，器械預(yù)備時(shí)避免超出根尖和損傷根尖周組織。首次沖洗可用3％過(guò)氧化氫或5．25％的次氯酸鈉，再次復(fù)診時(shí)應(yīng)以生理鹽水為好。首次根充使用氫氧化鈣糊劑，一至一年半后換氧化鋅牙膠尖。

　　(4)殘冠、殘根??此類(lèi)疾病應(yīng)綜合考慮。如牙根松動(dòng)度不大，經(jīng)根管治療后可行樹(shù)脂、冠、樁冠、覆蓋義齒等修復(fù)，應(yīng)堅(jiān)決行根管治療術(shù)，以保持牙弓形態(tài)和防止頜骨過(guò)度吸收。

　　(5)牙髓牙周聯(lián)合病變??需同時(shí)采用根管治療術(shù)和牙周治療術(shù)。只要松動(dòng)度不大，即使根尖周漏道與齦溝相通，仍可采用聯(lián)合治療術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于松動(dòng)度較大的患牙可嘗試根管治療加牙周治療加松動(dòng)牙固定的方法，一般來(lái)說(shuō)都能取得一定的療效。

　　(6)根管壁或髓室底穿通的病例??一般來(lái)說(shuō)盡量采用根管治療術(shù)，必要時(shí)加以半切術(shù)或截根術(shù)。

　　(7)過(guò)細(xì)及阻塞、彎曲根管??由于根管治療器械及治療方法的改進(jìn)，大多數(shù)此類(lèi)根管均可成功預(yù)備并充填，個(gè)別根尖無(wú)法到達(dá)的根管可行根尖倒充填術(shù)。

　　(8)有全身系統(tǒng)性疾病無(wú)法拔牙而需暫時(shí)保留患牙者。

　　總之，隨著根管治療器械的不斷改進(jìn)，根管治療方法的不斷提高，根管治療術(shù)所用時(shí)間越來(lái)越短，復(fù)診次數(shù)逐漸減少，操作過(guò)程也更加省時(shí)省力。根管治療的適應(yīng)證在逐步擴(kuò)大。