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顯微根管治療:給“判死刑”的牙齒一線生機

摘要:萬老師帶他60歲的媽媽來口腔科治療,萬媽媽的左下磨牙2各月前在家鄉(xiāng)的牙科醫(yī)院治療了幾次,但仍反復(fù)隱痛不適,不能咀嚼,并且被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生宣判了“死刑”,建議拔取。
  萬老師帶他60歲的媽媽來口腔科治療,萬媽媽的左下磨牙2各月前在家鄉(xiāng)的牙科醫(yī)院治療了幾次,但仍反復(fù)隱痛不適,不能咀嚼,并且被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生宣判了“死刑”,建議拔取。
 
  經(jīng)過拍X線檢查發(fā)現(xiàn),萬媽媽磨牙的根管存在折斷殘留在內(nèi)的器械。此種情況在臨床上治療很困難,器械難以取出,患牙的疼痛就不能消失??梢哉f,在以前,這種牙齒是被判了死刑的。
 
  現(xiàn)在,顯微根管治療技術(shù)將會給這種牙齒一線生機!
 
  根管治療,俗稱“殺神經(jīng)”,是現(xiàn)有治療牙髓炎和根尖周炎的首選方法。它的成功率大概是50%~90%左右,那是因為根管內(nèi)的牙髓組織會隨著增齡性等變化以及對病原刺激等反應(yīng),不斷形成修復(fù)性牙本質(zhì),導(dǎo)致髓腔及根管體積逐漸變小,給常規(guī)治療帶來困難。在沒有根管顯微鏡之前,醫(yī)生只有憑借經(jīng)驗和感覺進行治療,尤其是對于根管發(fā)育異常、治療時器械折斷、根管壁穿通及根充不全等情況,傳統(tǒng)療法成功率較低。
 
  顯微根管治療是借助手術(shù)顯微鏡和顯微器械進行根管治療的方法,與傳統(tǒng)根管治療最大的不同點在于手術(shù)顯微鏡能提供非常充足的光源進入根管,并可以將根管系統(tǒng)放大,使術(shù)者能看清根管內(nèi)部的結(jié)構(gòu),確認治療的部位,直視下進行治療,防止根管治療過程中根管壁側(cè)穿孔、根管內(nèi)斷針等意外的發(fā)生,并即刻檢查治療質(zhì)量。對已經(jīng)根管壁側(cè)穿孔和斷針的病人,可配合超聲器械在顯微鏡下修補穿孔和取出斷針。
 
  在歐美等國家,顯微根管治療已經(jīng)個相當(dāng)普及,幾乎每一位牙體牙髓??漆t(yī)生都會使用顯微鏡進行根管治療。顯微根管治療目前主要應(yīng)用于修補穿孔、折斷器械及折斷根管樁的取出、遺漏根管的定位找尋、鈣化根管的疏通、根管治療失敗后的再治療等。其實,顯微鏡在常規(guī)根管治療中也有很多優(yōu)勢。在它的幫助下,醫(yī)生能夠觀察到根管的細微結(jié)構(gòu),預(yù)防根管治療的并發(fā)癥??梢哉f,根管顯微鏡先進之處,在于可以看清牙齒內(nèi)部的細微結(jié)構(gòu),減少治療的不確切性,增加疑難牙病治愈的可能性。
 

  顯微根管治療對于患者是相當(dāng)安全的,顯微鏡就相當(dāng)于一個帶光源的放大系統(tǒng),患者只需要躺在治療臺上,適度張口,并注意保持頭部靜止既可。但是顯微根管治療對術(shù)者和助手的要求很高,術(shù)者一般要經(jīng)過三個到六個月的臨床適應(yīng)期才能熟練操作,并且要付出超常規(guī)的耐心和毅力。 

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