牙髓炎根管治療，是常見的一種治療牙髓炎的方法。并且該治療方法的優(yōu)點就是保留了牙齒。那牙髓炎根管治療的步驟是什么呢？牙髓炎根管治療的過程又是什么呢？今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

　　治療步驟

　　牙髓炎根管治療的步驟是什么呢？相信許多人都是不知道的。既然不知道，那下面小編就來為大家解答一下吧。

　　第一步：根管預(yù)備階段

　　在根管預(yù)備之前還要進行根管治療術(shù)的術(shù)前評估、髓腔預(yù)備和工作長度的測定，其次才是根管預(yù)備的階段。根管預(yù)備的方法有兩種，根據(jù)選擇器械的不同，則有不同的預(yù)備方法。

　　做根管治療術(shù)的根管預(yù)備工作，需要強調(diào)的是，由于根管系統(tǒng)是很復(fù)雜的，任何器械和任何方法的預(yù)備都不能到達整個根管系統(tǒng)，所以機械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備的結(jié)合非常重要。

　　第二步：根管消毒階段

　　在進行根管治療的時候，醫(yī)生會建議活髓牙或者是感染的患者是可以采用這一方法的，而其他的則可以進行根管封藥。

　　而其他的則可以進行根管封藥

　　第三步：根管充填階段

　　在根管治療術(shù)中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺癥狀，無明顯叩疼，根管內(nèi)無異味，無滲出，無急性尖周炎癥狀即可充填，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合，反復(fù)的封藥容易對尖周造成更大刺激。

　　充填的方法，冷牙膠側(cè)方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

　　根管治療術(shù)過程

　　1.拍X射線照片，確定患處結(jié)構(gòu)和手術(shù)方案。

　　2.施以局部麻醉。

　　3.鉆開牙齒，去除腐壞的牙質(zhì)。

　　鉆開牙齒，去除腐壞的牙質(zhì)

　　4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。

　　5.用根管鉆擴大根管。

　　6.用消毒液(例如氯酸鈉溶液)沖洗根管內(nèi)部。

　　7.用專門的材料充填根管，保證長期處于無菌狀態(tài)。

　　8.填補牙齒的鉆洞，或安裝牙冠。

　　適應(yīng)癥

　　相信大家都知道，每個手術(shù)都是有其適應(yīng)癥的，不是嗎？那牙髓炎根管治療的適應(yīng)癥是什么呢？

　　1、牙髓炎

　　牙髓受到細(xì)菌感染發(fā)炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不會受到細(xì)菌感染，當(dāng)牙齒因齲齒有洞，洞太深的時候，外部的細(xì)菌就會侵入到牙髓腔里感染牙髓。

　　2、根尖周炎

　　牙髓受細(xì)菌感染后，細(xì)菌會通過根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周圍的組織發(fā)炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎癥就會消退。

　　3、牙髓外露

　　當(dāng)牙齒碰斷了，牙神經(jīng)外露時，一般也需要根管治療。

　　牙神經(jīng)外露時，一般也需要根管治療

　　牙髓炎治療

　　由于缺乏充分的側(cè)支循環(huán)，牙髓一旦發(fā)炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染，臨床上應(yīng)用最廣的方法是根管治療術(shù)。

　　通過及時有效的治療，患牙一般都可以保存。但若治療不及時，感染會進一步擴散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導(dǎo)致牙器官的喪失。

　　1.治療方法

　　(1)可逆性牙髓炎

　　以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。

　　(2)不可逆性牙髓炎

　　以去除牙髓，保存患牙為目的，如根管治療術(shù)。

　　2.治療原則

　　保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi)，可以暫時止痛，同時服用消炎、鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用活髓切斷術(shù)；平髓術(shù)；牙髓塑代或根管治療。無保留價值的患牙可拔除。