牙科牙髓術四手操作時醫(yī)、護、患的位置關系及器械傳遞要求

　　以患者為中心，可以將醫(yī)生、護士、設備及患者的位置關系假象成一個時鐘平面，劃分為四個區(qū)域，即醫(yī)生操作區(qū)、靜止區(qū)、護士操作區(qū)、器械傳遞區(qū)。

　　（1）醫(yī)生操作區(qū)：位于時鐘7-12點。進行前牙操作時，醫(yī)生位于12點；進行后牙操作時，醫(yī)生位于7-9點。此區(qū)域不能擺放阻礙醫(yī)生操作的設備。

　?。?）靜止區(qū)：位于時鐘12-2點。用來放置固定設備，如治療推車、超聲儀等。

　?。?）護士操作區(qū)：位于時鐘2-4點。一般3點作為最佳工作區(qū)域。此區(qū)域不能擺放阻礙護士傳遞及放置器械的設備。

　　（4）器械傳遞區(qū)：位于時鐘4-7點。護士在患者的下頜及胸前進行器械的傳遞。

　　器械傳遞要求：

　　應用標準的平行傳遞法，即在患者的頜下和上胸之間，肘部平行將器械傳遞于醫(yī)師手中，交換器械時，被傳遞的器械應平行于醫(yī)師手中的器械。

　　護士用左手傳遞器械，以左手拇指、食指及中指遞送新的器械，以無名指和小指接過的器械，交換時不發(fā)生碰撞。

　　傳遞過程中，護士右手可同時用吸引器吸走唾液、水和碎屑或做其它工作。禁止在患者頭面上部傳遞器械。

　　吸引器放置規(guī)則：護士左手握持吸引器，放置的位置既要便于口腔內吸引，又不影響醫(yī)師的視線和口腔內器械操作，吸引時應注意：

　　掌握口腔內各不同部位治療時吸引器放置的位置和操作要領，如左下后牙區(qū)先放好吸引器，再用手機，吸引器頭放在近牙齒處，吸引器的開口平行于牙的頰或舌面，其邊緣與牙合面平齊。操作時動作輕柔，既能保持牽拉軟組織，又使患者舒適。