東西要擺成直線(xiàn)、走路順著地磚格走、不斷地洗手、不停地看手機(jī)擔(dān)心有來(lái)電沒(méi)接……我們總是愛(ài)輕松自黑或笑人“處女座”“完美主義”甚至“強(qiáng)迫癥”。

　　其實(shí)，真的有強(qiáng)迫癥這一精神障礙！強(qiáng)迫癥不僅可帶來(lái)顯著的心理和身體痛苦，甚至嚴(yán)重至無(wú)力承受痛苦和病恥感而自殺。

　　并且，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率一點(diǎn)都不低，醫(yī)生臨床發(fā)現(xiàn)可能高達(dá)0.8%~5%，由于未認(rèn)識(shí)到發(fā)病，他們往往忍受了7-10年的痛苦才找準(zhǔn)了強(qiáng)迫癥的診室門(mén)。

　　病例

　　學(xué)生哥強(qiáng)迫性聯(lián)想多多

　　阿鵬，至今為止已經(jīng)被強(qiáng)迫癥困擾達(dá)9年之久。

　　“開(kāi)始時(shí)并沒(méi)意識(shí)到是強(qiáng)迫癥，只覺(jué)得阿鵬總是想得太多了。”阿鵬父母回憶，小學(xué)階段阿鵬品學(xué)兼優(yōu)，學(xué)習(xí)一直是班里第一第二名，從10歲開(kāi)始，問(wèn)題出現(xiàn)了——父母、同學(xué)、老師發(fā)現(xiàn)，阿鵬學(xué)習(xí)成績(jī)一直一直掉，可學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)行為沒(méi)看出來(lái)有什么問(wèn)題。

　　可阿鵬對(duì)自己發(fā)病一直記憶猶新：腦子停不下來(lái)，控制不住地聯(lián)想，比如看到一部手機(jī)，別人只是問(wèn)下想下“手機(jī)顏色好看，哪個(gè)牌子的，多少錢(qián)”，自己卻是從手機(jī)能做什么，上課用什么后果，自己能怎么承擔(dān)……如果買(mǎi)需要多少錢(qián)，父母會(huì)不會(huì)給買(mǎi)，不給買(mǎi)的話(huà)能有什么辦法，這些辦法會(huì)有什么后果……手機(jī)里面是什么構(gòu)造，怎么接發(fā)信號(hào)，跟別的電子產(chǎn)品技術(shù)有什么不同……”一直一直聯(lián)想，累到不行了，到停不下來(lái)。”阿鵬說(shuō)，別人看不到自己腦子在瘋狂地轉(zhuǎn)，強(qiáng)迫性地窮思竭慮，而且這一聯(lián)想停不了，就沒(méi)辦法做任何事情。“總是恨不得有人猛拍我肩，哪怕是吼我?guī)茁暎灰驍辔业穆?lián)想就行”。

　　這種情況在初中時(shí)還稍好，自己試著控制，讓自己不要重復(fù)聯(lián)想，家人的打斷有時(shí)也有一定作用；到了高中，狀況就越來(lái)越差，自控不行，旁人阻斷作用也愈小。直到高考，阿鵬才勉強(qiáng)上了個(gè)三本學(xué)校。

　　這時(shí)，父母才意識(shí)到阿鵬的這種“聯(lián)想”對(duì)其造成的危害，一家人來(lái)到長(zhǎng)江心理醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生經(jīng)過(guò)診斷確定阿鵬患有強(qiáng)迫癥已經(jīng)多年。得到確診后阿鵬一直積極配合醫(yī)生用藥、治療。

　　閆彩然專(zhuān)家分析病情：每天耗時(shí)超過(guò)1小時(shí)

　　像阿鵬這樣，每天反復(fù)的不能自控的聯(lián)想或行為，明知是不合理或不必要但難以控制或擺脫，是典型的強(qiáng)迫癥。閆彩然專(zhuān)家稱(chēng)：很多人平日里喜歡開(kāi)玩笑，自黑或笑言他人“完美主義、處女座等等，其實(shí)了解強(qiáng)迫癥，你可能就笑不出來(lái)——患者的痛苦只有自己知道、承受。

　　強(qiáng)迫癥雖同為精神障礙，但癥狀比抑郁癥、焦慮癥等更為復(fù)雜變異。多數(shù)強(qiáng)迫癥患者有強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的意識(shí)共存，想法或沖動(dòng)來(lái)源于自身，雖極力抵抗，卻始終無(wú)法自我控制。如強(qiáng)迫行為可表現(xiàn)為對(duì)病菌很敏感，毫無(wú)必要地?fù)?dān)心；經(jīng)常反復(fù)洗手，且洗手的時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)正常防護(hù)需要；覺(jué)得自己穿衣、清洗、吃飯、走路時(shí)要遵循特殊的順序；經(jīng)常沒(méi)有必要地反復(fù)做某些事情，例如檢查門(mén)窗、開(kāi)關(guān)、煤氣、錢(qián)物、文件、表格、信件等；當(dāng)腦子里出現(xiàn)聽(tīng)到或看到某一觀念或某一句話(huà)，便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或詞句，不斷“接龍”聯(lián)想下來(lái)。

　　如何自我“發(fā)現(xiàn)”強(qiáng)迫癥？閆彩然專(zhuān)家稱(chēng)：反復(fù)出現(xiàn)不能克制或擺脫的想法、沖動(dòng)、行為，每天持續(xù)約一小時(shí)及以上，因此引起工作生活的嚴(yán)重困擾，自感非常痛苦，這些情況出現(xiàn)，建議到醫(yī)院就診。

　　危害

　　強(qiáng)迫及相關(guān)障礙甚至可導(dǎo)致自殺行為

　　閆彩然專(zhuān)家指出，目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)不再將強(qiáng)迫癥列入焦慮譜系范疇，而是單列為獨(dú)立診斷類(lèi)別的強(qiáng)迫及相關(guān)障礙。

　　現(xiàn)代人離不開(kāi)手機(jī)，反復(fù)檢查手機(jī)不少見(jiàn)，不過(guò)，正常情況下這種動(dòng)力定型是節(jié)省精力和提高效率的行為方式，不引以苦為其典型特征。

　　而強(qiáng)迫癥，則“費(fèi)時(shí)性”突出，每天為此付出的時(shí)間需要1小時(shí)甚至更多，如一小時(shí)出不了門(mén)；半小時(shí)下不了床；二三十遍檢查設(shè)定的重復(fù)動(dòng)作；洗手洗得紅腫掉皮不敢出去社交；控制不住地?fù)缸テつw，弄到出血，換另一處再抓，出血處結(jié)了痂，又摳，不停不休；專(zhuān)注于他人看起來(lái)微小或觀察不到的自身外貌的瑕疵或缺陷，甚至要求整形矯正。這些動(dòng)作行為明顯降低了他們的工作生活效率，帶來(lái)社交功能的損害，到了連自己也無(wú)法容忍耐受的程度，以至苦于欲罷不能。

　　讓強(qiáng)迫癥患者更痛苦的是“反強(qiáng)迫”。他們出于“別人看我很正常”的想法，會(huì)盡量在社交場(chǎng)合避免或稍控制強(qiáng)迫行為，一但獨(dú)處，其重復(fù)思維、行為則完全不能抑制，更加爆發(fā)。

　　更值得警惕的是，與抑郁癥類(lèi)似，強(qiáng)迫癥患者因痛苦、絕望也會(huì)出現(xiàn)自殺行為。比如一名女生在國(guó)外留學(xué)，因常年受強(qiáng)迫癥困擾自殺，留下遺書(shū)說(shuō)“不要救我，我太痛苦了”。閆彩然專(zhuān)家指出，“當(dāng)強(qiáng)迫癥患者因難以控制的思維、行為而不能堅(jiān)持工作、生活，會(huì)有強(qiáng)烈的病恥感和無(wú)能感，時(shí)間久了容易產(chǎn)生抑郁情緒。”事實(shí)上，“強(qiáng)迫癥與抑郁癥的共病率高達(dá)60%~70%。強(qiáng)迫癥患者的自殺行為，往往是強(qiáng)迫癥狀和抑郁情緒的共同結(jié)果。”