第一，癥狀描述要具體。

　　精神病的臨床表現(xiàn)是錯綜復(fù)雜的，同一癥狀可能出現(xiàn)于多種病人，或某種精神病有多種癥狀。如興奮癥狀可以發(fā)生于精神分裂癥、躁狂癥、反應(yīng)性精神病、癔病和癥狀性精神病等，而精神分裂癥又可以產(chǎn)生憂郁癥狀等。臨床上如自殺、傷人毀物、外逃等可發(fā)生在各種病人身上，有些癥狀可出現(xiàn)于病程的某一階段，所以說“精神癥狀”是護士交班報告的重要內(nèi)容。對癥狀的描述應(yīng)生動、具體、易理解，表達確切、真實，看到交班報告有如看到具體病人。要避免單純應(yīng)用“病人有幻覺、妄想、定向不佳”等醫(yī)學(xué)術(shù)語。如果病人有幻覺，應(yīng)寫明幻覺的形式及出現(xiàn)的次數(shù)和時間，有妄想應(yīng)寫明妄想的內(nèi)容與表現(xiàn)形式;對精神癥狀的概括要確切，概念要清楚，如同一位病人不能同時應(yīng)用“思維中斷和思維不連貫”或“情感淡漠、情緒低落”等等。再者，交班報告內(nèi)容一定要實事求是，防止觀察病人不細，而憑空亂造，張冠李戴，防止沒有抓住病情的核心，而是套用常用術(shù)語。

　　第二，飲食睡眠記錄要細致。

　　病人的飲食直接關(guān)系到治療的實施和病人的營養(yǎng)。對于飲食障礙的病人，應(yīng)詳細描述其進食形式及量。如病人受幻覺支配可聞到或嘗到飯中有毒而拒食。罪惡妄想的病人認為自己有罪而不吃或不該吃好的東西。孤獨退縮的病人對外界失去正常的聯(lián)系而不知進食等。此外，食欲亢進、食欲過量、食欲減退、及少食、異食等表現(xiàn)也應(yīng)詳細描述，并詳細交代每餐進食量，避免使用“飲食可、飲食欠佳”等詞來簡單描述飲食情況。睡眠的好壞常常預(yù)示著病情的好轉(zhuǎn)、波動或惡化。因此，在交班報告中應(yīng)詳細描述，避免使用睡眠“尚可或不佳”等詞。如對失眠的病人，應(yīng)將其臨床表現(xiàn)包括入睡困難、夜間不眠，易醒、早醒及病人的親身體驗描述出現(xiàn)，并詳細交待睡眠時間及深淺。

　　第三，用藥后的信息反饋要準(zhǔn)確。

　　目前抗精神病藥物品種日益增多，藥物治療已成為精神病治療的重要手段。用藥后除了產(chǎn)生治療作用外，還出現(xiàn)一些副反應(yīng)。副反應(yīng)有輕有重，輕者僅有不適之感，重者則可嚴(yán)重損害內(nèi)臟器官而危及生命。所以護士在寫交班報告中應(yīng)詳細描述病人所用藥物、劑量、療效、副作用的情況，以便及時給醫(yī)生提供調(diào)整藥物的依據(jù)及護理注意的重點。應(yīng)避免使用“藥物反應(yīng)重”或“藥物反應(yīng)輕”等籠統(tǒng)的語句來概括。

　　第四，書寫態(tài)度要認真。

　　不少交班報告眉欄項目填寫不全，格式不對:如出試和實數(shù)與總?cè)藬?shù)不符，新入院比如病人無“新”字表示。夜班交班的病人姓名、床號、診斷填寫錯用紅藍筆等。有的卷面不整潔，有劃痕、涂改、墨水污染、字跡潦草不易辨認等情況。護士交班報告作為醫(yī)療文件應(yīng)具有嚴(yán)肅性、正規(guī)性和法律性。各班護士都應(yīng)在下班前總結(jié)本班工作情況的基礎(chǔ)上，認真書寫交班報告。提筆前做到心中有數(shù)，病情有特殊變化者應(yīng)重點交代。書寫時卷面保持干凈，避免水墨污染，字跡要工整。書寫完畢要仔細檢查，注意有無錯、漏、涂、忘等現(xiàn)象。字跡不佳者平時要積極練習(xí)，以取得較好的書寫效果。

　　最后，細致觀察病情是寫好護理交班報告的基礎(chǔ)。

　　經(jīng)常接觸病人，細致觀察病情，掌握第一手資料是寫好交班報告不可忽視的一點。因為在綜合性醫(yī)院，軀體疾病的癥狀觀察是比較直接的也就是說他們是能夠摸的著，看的見的，而且是有實在的物質(zhì)基礎(chǔ)的。而精神病的癥狀觀察常因為大多數(shù)病人缺乏主訴，大都要從病人的外顯的行為中進行分析，推理和判斷，而人的心理是無形的精神現(xiàn)象，而且大多數(shù)病人也不能正確認識及判斷自己的認識、情感、意志和行為。這就需要護士進行客觀的觀察，通過病人的外顯行為進行推理和判斷。方能對病人做出較正確的認識，預(yù)測其心理活動狀態(tài)。只有深入病房接觸病人，并與之不斷的交談，取得病人的信任和合作，才能比較深入的了解病情，寫出的交班報告才能全面和真實可靠，才能真正發(fā)揮它的效應(yīng)。

　　綜上所述，要想充實交班報告內(nèi)容，提高報告質(zhì)量，關(guān)鍵問題是不斷加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，鞏固專業(yè)思想，提高對精神病護理工作重要性的認識。進一步提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。護理學(xué)是一門科學(xué)，精神科的護理工作更有其特殊性。護士交班報告是護理工作好壞的重要體現(xiàn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高報告質(zhì)量是十分必要的。