世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的國(guó)家——英國(guó),對(duì)老年人采取的社區(qū)照顧的模式,取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成效。這一模式,對(duì)于逐漸步入老齡化的中國(guó),有相當(dāng)大的借鑒意義。
現(xiàn)在,英國(guó)65歲以上的老年人超過1000萬,約占全國(guó)總?cè)丝诘?8%,75歲以上的老年人亦有370萬。英國(guó)人的平均壽命,男性已增至71歲,女性更是增至77歲。
如今英國(guó)已出現(xiàn)了一些“老年人城市”,如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等,這些度假城市風(fēng)景如畫,退休的老年人紛紛遷入安度晚年,城市中老齡人口已占20~50%。面對(duì)日益龐大的老年人群,英國(guó)是如何解決他們的養(yǎng)老問題的呢?從20世紀(jì)90年代開始,英國(guó)就將養(yǎng)老問題納入社區(qū),對(duì)老年人采取了社區(qū)照顧的模式。
社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括:
第一,生活照料(飲食起居的照顧,打掃衛(wèi)生,代為購(gòu)物等)。生活照料又分為:居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等4種形式。
居家服務(wù),是對(duì)居住在自己家中,有部分生活能力,但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。具體包括上門送飯、做飯、打掃居室衣物、洗澡、理發(fā)、購(gòu)物、陪同上醫(yī)院等項(xiàng)目。目前英國(guó)約有13萬人從事這一服務(wù),約10%的65歲以上的老年人接受這一服務(wù);家庭照顧,是對(duì)生活不能自理、臥病在床的老年人,在家接受親屬全方位照顧的形式;
老年人公寓,是對(duì)社區(qū)內(nèi)有生活自理能力但身邊無人照顧的老年夫婦或單身老年人提供的一種照顧方式;托老所,包括暫托所和老年人院。因家人臨時(shí)外出或度假,無人照料的老年人便可送到暫托所,由工作人員代為照顧;而對(duì)那些生活不能自理,又無人照顧的老年人則送入老年人院。
第二,物質(zhì)支援(提供食物、安裝設(shè)施、減免稅收等)。如,地方或志愿者組織用專車供應(yīng)熱飯,負(fù)責(zé)為他們安裝樓梯、浴室、廁所等處的扶手,設(shè)置無臺(tái)階通道和電器、暖氣設(shè)備等設(shè)施,改建廚房和房門等。
第三,心理支持(治病、護(hù)理、傳授養(yǎng)生之道等)。如,保健醫(yī)生上門為老年人看病,免處方費(fèi);保健訪問者上門為老年人傳授養(yǎng)生之道,如保暖、防止癱瘓、營(yíng)養(yǎng)及幫助老年人預(yù)防疾病等。另外,還規(guī)定了為老年人提供視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務(wù)。
第四,整體關(guān)懷(改善生活環(huán)境、發(fā)動(dòng)周圍資源予以支持等)。如,由英國(guó)出資興辦具有綜合服務(wù)功能的社區(qū)活動(dòng)中心,為老年人提供一個(gè)娛樂、社交的場(chǎng)所。行動(dòng)不便的老年人則由中心定期派專車接送。同時(shí),為幫助老年人擺脫孤獨(dú),促進(jìn)心智健康,適當(dāng)增加老年人的收入,社區(qū)為老年人提供力所能及的鐘點(diǎn)場(chǎng)所——老年人工作室。
社區(qū)照顧與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老相比,具有很大的優(yōu)越性,它融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老之長(zhǎng),更符合人道的原則,更注重對(duì)老年人心理和情感上的關(guān)懷,使老年人過上了正?;纳睿岣吡死夏耆松畹馁|(zhì)量。
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