兩年前，習(xí)近平總書記視察北京并發(fā)表重要講話，兩年來，北京，在治理大城市病、疏解非首都核心功能、京津冀協(xié)同發(fā)展等方面，正在面臨一場充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的“大考”并書寫著答卷。

　　這份答卷，同樣也蘊(yùn)含著人大代表、政協(xié)委員們建言獻(xiàn)策的新知灼見。

　　從1月20日起，本報(bào)推出“2016兩會特別報(bào)道”，力圖梳理、再現(xiàn)這份向中央和人民上交的“答卷”。

　按照大會議程安排，今天下午市人大代表將審議《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》實(shí)施情況的報(bào)告。在22日王安順市長所作的《政府工作報(bào)告》中，也提出了優(yōu)先發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。北京市“十三五”規(guī)劃更是進(jìn)一步明確了未來五年“居家養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)”。從1991年開始，北京正式進(jìn)入老齡化社會，預(yù)計(jì)到2020年常住老年人口將達(dá)到400萬人左右。

　　面對數(shù)量如此龐大的老年群體，從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向居家養(yǎng)老過渡成為現(xiàn)實(shí)選擇。但是，由于養(yǎng)老服務(wù)存在滯后性，未來五年，如何讓居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施深入社區(qū)？如何平衡布局不合理的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源，緩解中心城區(qū)老人“一床難求”的局面？這些問題的答案直接關(guān)系到北京市300多萬老年人的晚年生活。

　　解題思路一：遠(yuǎn)距離的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向

　　北京市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵表示，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》（以下簡稱《條例》）是從立法角度，將未來的發(fā)展重點(diǎn)放到居家養(yǎng)老服務(wù)上，重中之重就是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　長期從事養(yǎng)老問題研究的北京市社科院社會學(xué)所研究員繆青也認(rèn)為，對比發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，集中式、大規(guī)模、遠(yuǎn)距離的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，相反，靠近社區(qū)的小規(guī)模、綜合性、多功能的養(yǎng)老設(shè)施才是應(yīng)對老齡化的現(xiàn)實(shí)選擇。

　　北京青年報(bào)記者了解到，在這個方面，北京市已經(jīng)走出重要一步——推進(jìn)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面的養(yǎng)老照料中心建設(shè)。目前，北京市已經(jīng)建成150余個養(yǎng)老照料中心，今年還將建設(shè)至少40個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，支持100家養(yǎng)老照料中心和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善輻射居家養(yǎng)老服務(wù)功能。

　　養(yǎng)老照料中心不是終點(diǎn)，北青報(bào)記者了解到，養(yǎng)老照料中心的服務(wù)還進(jìn)一步深入到了社區(qū)，通過建立社區(qū)服務(wù)站的形式，由照料中心的工作人員進(jìn)駐社區(qū)為居民提供上門服務(wù)。“社區(qū)服務(wù)站的優(yōu)勢是可以及時反映和解決老人的需求。”市民政局社會福利處處長李紹純介紹說，養(yǎng)老照料中心將實(shí)現(xiàn)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面的覆蓋，為轄區(qū)老人進(jìn)行服務(wù)。

　　下一步，居家養(yǎng)老服務(wù)將深入社區(qū)。今年朝陽區(qū)完成試點(diǎn)建設(shè)80個、海淀區(qū)完成試點(diǎn)建設(shè)10個具有文化娛樂、日間照料、精神關(guān)懷、養(yǎng)老助餐服務(wù)等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)驛站。“養(yǎng)老驛站就是社區(qū)層面的、供老年人以日間活動為主的場所。”李紹純透露說，“養(yǎng)老服務(wù)驛站已經(jīng)被納入‘十三五’規(guī)劃，根據(jù)試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)情況，今年將在全市范圍內(nèi)進(jìn)行推廣。”

　　解題思路二：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位布局向中心城區(qū)傾斜

　　根據(jù)北京市“9064”的養(yǎng)老服務(wù)模式，4%的老年人將入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。至2020年，北京60歲以上常住老年人口規(guī)模將近400萬人，這也意味著，16萬老人需要入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施集中養(yǎng)老。

　　然而，市人大巡視組在此前的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，“目前全市大約12萬張床位，實(shí)際‘養(yǎng)’了不到4萬的老年人，三分之二的床位是閑置的，入住率還不到40%”。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在入住率過低及床位大量閑置現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老本該發(fā)揮的效用。

　　北青報(bào)記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，城郊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置的現(xiàn)象非常普遍。以朝陽區(qū)十八里店鄉(xiāng)的興愛養(yǎng)老院為例，養(yǎng)老院共有床位240張，但是工作人員告訴記者，目前實(shí)際入住老人數(shù)量也就“百十來人”，這意味著一半左右的床位還處于閑置狀態(tài)。

　　與城郊養(yǎng)老床位大量閑置對應(yīng)的是中心城區(qū)一床難求的局面，由此反映出，養(yǎng)老設(shè)施空間分布的不合理。截至2014年底，全市60歲以上常住老年人口約為321.6萬人。其中，城六區(qū)集中了近200萬，70歲以上老年人、失能老人、空巢老人城六區(qū)都占到了70%，而城六區(qū)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位占比不到全市的4成，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位極為欠缺。

　　北京市社科院研究員繆青也認(rèn)為北京的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老布局存在方向問題，“此前對于養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的認(rèn)識有誤區(qū)，沒有了解老人的真正需求”，據(jù)他觀察，高達(dá)85%的老年人實(shí)際上不愿意去養(yǎng)老院，“在就近養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念中，入住養(yǎng)老院往往給老人一種‘等死’的感覺”。

　　李紹純指出，關(guān)于城郊養(yǎng)老院入住率問題，市民政局也專門開展調(diào)研，“成因十分復(fù)雜”。不過，未來的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施將按照“養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃”要求，均衡布局全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)。

　　這意味著，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)方面將充分考慮中心城區(qū)的養(yǎng)老問題。具體而言，就是通過充分挖掘舊城內(nèi)現(xiàn)有設(shè)施的潛力，適度新增養(yǎng)老設(shè)施床位，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按百名老人2.5床配置。而舊城以外地區(qū)通過規(guī)劃新增與現(xiàn)狀挖潛相結(jié)合，鞏固提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量和水平，基本滿足本地區(qū)養(yǎng)老需求。

　　如何挖掘潛力？比如鼓勵企業(yè)等社會力量利用自有用地或閑置設(shè)施建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，包括一、二級醫(yī)院閑置床位及閑置的市政設(shè)施、工業(yè)廠房、學(xué)校、賓館、商業(yè)設(shè)施等。

　　北青報(bào)記者了解到，按照“養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃”，從2015年起至2020年，全市新增養(yǎng)老床位約5.36萬張，有3.27萬張將建設(shè)在城六區(qū)，其他2.09萬張?jiān)谄渌?0個區(qū)。屆時，城六區(qū)養(yǎng)老床位總數(shù)將達(dá)到7.52萬張，其他10個區(qū)為8.88萬張，比例漸趨平衡。

　　其他解題思路

　　1.加大適老社區(qū)的建設(shè)力度，開展老舊小區(qū)適老化改造工作

　　2.利用閑置設(shè)施，解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足問題，在朝陽門街道養(yǎng)老照料中心，10多個房間分別對應(yīng)著家政、健康管理、理發(fā)，洗衣等不同的服務(wù)項(xiàng)目。在理發(fā)間，工作人員正在給一位老人理發(fā)，由于只收取3元錢的費(fèi)用，僅當(dāng)日就接待了17位老人。在隔壁的健康管理室，三位老人邊交談邊在按摩椅上接受免費(fèi)的康復(fù)理療。“現(xiàn)在天冷了，許多老人不方便來，夏天來按摩的老人都要排隊(duì)。”養(yǎng)老照料中心孫茂春主任說。