九條思路：完善北京市養(yǎng)老模式體系的對(duì)策思路

　　北京市的養(yǎng)老服務(wù)工作總的要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，通過(guò)充分整合行政、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭等各種資源的力量，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，逐步建立起與首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與社會(huì)保障系統(tǒng)相銜接的，以居家養(yǎng)老為主，以社會(huì)養(yǎng)老為輔的多元化、多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的目標(biāo)。

　　思路一：加強(qiáng)各級(jí)老齡工作管理機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　在基層座談和走訪(fǎng)中，老年人反映比較突出的一個(gè)問(wèn)題是政府對(duì)老年工作的管理還不到位。退休前，老年人一般都?xì)w屬于某個(gè)單位。退休后，實(shí)行社區(qū)化管理的老人與原單位脫離了聯(lián)系。但由于街道和社區(qū)并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的老齡工作部門(mén)，致使老年人基本處于無(wú)人管理狀態(tài)。

　　造成這一問(wèn)題的原因是街道和社區(qū)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的老齡工作專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。當(dāng)前，我市只在市、區(qū)設(shè)立了非實(shí)體的老齡工作委員會(huì)，主要職責(zé)是研究制定老齡工作規(guī)劃及協(xié)調(diào)其它部門(mén)做好老齡工作。街道和社區(qū)的老齡工作則分別由民政科和福利主任承擔(dān)。盡管民政科和福利主任做了大量的工作，但由于人手有限，服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容受到了很大的制約。

　　平常參加社區(qū)活動(dòng)的大部分是性格活躍、有特長(zhǎng)的老年人，社區(qū)幫扶對(duì)象也只是側(cè)重鰥寡、高齡、獨(dú)居老人。對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)，并未融入社區(qū)組織之中。隨著我市人口老齡化程度越來(lái)越高，加強(qiáng)面向所有老年人的組織和管理工作需提上日程。

　　建議：一是將我市市、區(qū)老齡工作委員會(huì)變?yōu)閷?shí)體機(jī)構(gòu)，并在街道和社區(qū)分別建立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)老齡工作的規(guī)劃、協(xié)調(diào)、組織、管理和維護(hù)老年人權(quán)益等，使老年人“老有所依”。二是建立退休老人社區(qū)報(bào)到制度。老年人退休后到社區(qū)報(bào)到，由社區(qū)老齡工作機(jī)構(gòu)對(duì)老年人登記備案，了解老年人基本情況，并幫助其參加社區(qū)組織或從事其它活動(dòng)，以輔助其適應(yīng)退休生活，盡快找到歸屬感。

　　思路二：重視家庭養(yǎng)老

　　家庭養(yǎng)老模式為老人提供了穩(wěn)定的環(huán)境和物質(zhì)基礎(chǔ)，較好地解決了老年人的情感需求問(wèn)題，因此，要重視家庭養(yǎng)老，特別是認(rèn)真研究當(dāng)前西方社會(huì)開(kāi)始重新審視家庭養(yǎng)老價(jià)值的新形勢(shì)，進(jìn)一步鞏固和完善家庭養(yǎng)老模式。

　　建議：一是強(qiáng)化子女對(duì)老人的贍養(yǎng)觀(guān)念，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，切實(shí)落實(shí)子女贍養(yǎng)老年人的責(zé)任。二是加強(qiáng)地方立法，以法規(guī)或規(guī)范性文件的形式對(duì)子女贍養(yǎng)老人的義務(wù)及方式進(jìn)行規(guī)范。

　　思路三：重點(diǎn)推進(jìn)居家養(yǎng)老

　　據(jù)全國(guó)老齡委《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告，目前我國(guó)城市中48.5%的老年人有各種各樣現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中需要家政服務(wù)的占25.22%，需要護(hù)理服務(wù)的占18.04%，需要聊天解悶的占13.79%，需要法律援助服務(wù)的占2.25%。但從滿(mǎn)足程度來(lái)看，總的滿(mǎn)足率只有15.9%，其中家政服務(wù)滿(mǎn)足率為22.61%，護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)足率為8.3%，聊天解悶服務(wù)滿(mǎn)足率為3.16%。居家養(yǎng)老服務(wù)還有很大發(fā)展空間。應(yīng)注重以下幾方面工作：

　　一是加快出臺(tái)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及指導(dǎo)價(jià)格。二是鼓勵(lì)成立“公司+家庭”型居家養(yǎng)老服務(wù)公司。三是配建老年住宅或老年公寓。四是發(fā)展居家養(yǎng)老連鎖經(jīng)營(yíng)。五是鼓勵(lì)物業(yè)公司開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。六是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建設(shè)與居家養(yǎng)老相結(jié)合。七是建立居家養(yǎng)老服務(wù)管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

　　思路四：分類(lèi)別、分檔次建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

　　我國(guó)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是從對(duì)城市“三無(wú)”和農(nóng)村“五保”老人養(yǎng)老保障的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。當(dāng)前，在人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻、家庭養(yǎng)老功能越來(lái)越弱化的背景下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象已轉(zhuǎn)變?yōu)樗欣夏耆恕５怯捎谫Y金缺乏以及現(xiàn)代化建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)不足，北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在總量偏少、布局不合理以及結(jié)構(gòu)較單一的問(wèn)題，并出現(xiàn)了部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需失衡、服務(wù)質(zhì)量不夠細(xì)致周到、心理?yè)嵛课匆鹱銐蛑匾暤痊F(xiàn)象。為加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，建議：

　　一是實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類(lèi)別、分檔次建設(shè)和管理。二是重點(diǎn)建設(shè)普通群眾能住得起的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是社區(qū)配建小型養(yǎng)老院。四是加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。五是進(jìn)一步完善老年人意外傷害保險(xiǎn)。

　　思路五：引導(dǎo)老年人適當(dāng)就業(yè)

　　美國(guó)的一家老年研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為，合適的工作能使老年人減少疾病和疼痛、保持積極樂(lè)觀(guān)心態(tài)和更長(zhǎng)壽。隨著平均健康壽命的延長(zhǎng)，很多老年人退休后，身體條件和勞動(dòng)能力依然很好，工作愿望依然較強(qiáng)。為這些老年人提供合適的工作機(jī)會(huì)，不但能充實(shí)老年人的退休生活，增強(qiáng)他們的精神滿(mǎn)足感，還能使這些老人獲得一定的經(jīng)濟(jì)收入，減輕家庭或社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

　　根據(jù)中國(guó)老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查，希望繼續(xù)工作的老年人比例為50.4%。引導(dǎo)老年人適當(dāng)就業(yè)的措施：一是建立老年人才市場(chǎng)，二是開(kāi)發(fā)老年就業(yè)崗位。

　　思路六：發(fā)揮好政府保障和主導(dǎo)作用

　　一是穩(wěn)步提升養(yǎng)老金水平。經(jīng)濟(jì)收入是決定老年人生活質(zhì)量的保障。目前，我市老年人獲取收入的途徑主要包括養(yǎng)老金、勞動(dòng)所得、配偶和子女供養(yǎng)、社會(huì)救助、其它途徑等。其中，養(yǎng)老金是大部分老年人收入的主要來(lái)源。北京應(yīng)在實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，根據(jù)物價(jià)指數(shù)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)情況的變化，適時(shí)提高養(yǎng)老保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，確保老年人的收入水平不降低。

　　二是保障困難老人的養(yǎng)老。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)困難老年人的保障，包括對(duì)他們定期走訪(fǎng)，提供免費(fèi)居家服務(wù)或福利院養(yǎng)老服務(wù)，特別是要加快政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式為老年人提供服務(wù)。三是加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)力度。實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利由“補(bǔ)缺型”向適度“普惠型”轉(zhuǎn)變。四是保障老年人的合法權(quán)益。五是構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　思路七：提升養(yǎng)老服務(wù)信息化水平

　　信息技術(shù)早已在養(yǎng)老服務(wù)中進(jìn)行了應(yīng)用。如北京市已為城八區(qū)“空巢老人家庭”中約2萬(wàn)80歲以上的老年人、患嚴(yán)重疾病或易突然發(fā)病的老年人、生活自理困難的老年人免費(fèi)安裝了“一按靈”。建議今后應(yīng)繼續(xù)做好以下幾方面工作：

　　一是加快養(yǎng)老服務(wù)信息化綜合平臺(tái)建設(shè)。將社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間老年康樂(lè)中心、120等資源整合納入到統(tǒng)一的社區(qū)信息化服務(wù)平臺(tái)中，通過(guò)該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)老年人的統(tǒng)一、及時(shí)管理，并及時(shí)處理老人的咨詢(xún)等服務(wù)請(qǐng)求信息。

　　二是加強(qiáng)可視系統(tǒng)的研究。借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，在有條件的社區(qū)，開(kāi)發(fā)與互聯(lián)網(wǎng)連接的電腦、電視界面、電話(huà)和一系列傳感器組成的可視家庭緊急救助系統(tǒng)，用來(lái)監(jiān)護(hù)獨(dú)居或寡居的老人。三是開(kāi)發(fā)智能日常照料和護(hù)理器具。

　　思路八：加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍培養(yǎng)

　　我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人員非常缺乏。服務(wù)的內(nèi)容也非常簡(jiǎn)單。據(jù)調(diào)查，在一些社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中，大多是外來(lái)務(wù)工人員和下崗人員，服務(wù)內(nèi)容僅限于簡(jiǎn)單的日常生活照料、組織一些文體活動(dòng)等，根本不能滿(mǎn)足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量、全方位要求。

　　建議：一是以養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為依托，對(duì)現(xiàn)有從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)道德和職業(yè)技能培訓(xùn)，提升他們的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能；二是逐步推進(jìn)就業(yè)準(zhǔn)入制度，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)資格和技能進(jìn)行認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)持證上崗；三是制訂養(yǎng)老服務(wù)工作者的服務(wù)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)服務(wù)工作人員的績(jī)效考核；四是制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和吸引更多社會(huì)優(yōu)秀人才、大中專(zhuān)學(xué)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，提升行業(yè)的整體素質(zhì)。

　　思路九：發(fā)展志愿性養(yǎng)老服務(wù)

　　志愿性養(yǎng)老服務(wù)是指在不以任何物質(zhì)報(bào)酬為目的的條件下，為滿(mǎn)足和改善社區(qū)老人的日常照料和護(hù)理需求，幫助老人安享晚年而開(kāi)展的養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)的提供者既包括組織，也包括個(gè)人。

　　當(dāng)前我市的志愿性養(yǎng)老服務(wù)正處于發(fā)展初期，服務(wù)組織和服務(wù)形式都不健全。而且很多志愿者擔(dān)心老年人出現(xiàn)意外，并不愿意從事為老服務(wù)。今后應(yīng)大力倡導(dǎo)志愿精神，加強(qiáng)政府引導(dǎo)，推進(jìn)志愿服務(wù)組織和互助型、儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老志愿服務(wù)建設(shè)，促進(jìn)志愿性養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。