我相信大多數(shù)設(shè)計(jì)師是優(yōu)秀的，但每次看到新建養(yǎng)老院的房間都是清一色標(biāo)間的時候，真想說一句：設(shè)計(jì)師你真狠?。?/p>

　　這樣的設(shè)計(jì)不知道坑了多少投資人，這是最典型的不以后期運(yùn)營管理和服務(wù)為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)思路。

　　一個一個房間這樣擺著難道是為了安靜地好看嗎？

　　圖為一期老年公寓的標(biāo)準(zhǔn)間，正在清理、交付

　　建議投資養(yǎng)老院的朋友，前期在做戶型設(shè)計(jì)的時候，一定要考慮到后期的運(yùn)營成本和管理效率。

　　一個一期建設(shè)150個房間，300張床位新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，都是兩人間，一模一樣的戶型，馬上要裝修，如果你沒有實(shí)際運(yùn)營的經(jīng)驗(yàn)，隱性的成本將會是一個巨大的吸金洞，下面我將會談到。

　　暫且不說下一步服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和營銷推廣策略如何選擇，單單后期日常運(yùn)營的人工成本都能把你的項(xiàng)目拖入泥潭，因?yàn)榇蠹叶贾廊斯こ杀臼沁\(yùn)營中最大的支出。

　　根據(jù)過去操作項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)和一線實(shí)踐的心得，戶型的設(shè)計(jì)至少需要考慮到以下三個方面，更多考慮的因素，大家可以底部留言補(bǔ)充。

　　第一，身體狀態(tài)和護(hù)理頻率，不同類型老人需要的戶型和分區(qū)差別很大，獨(dú)立生活區(qū)、協(xié)助生活區(qū)、護(hù)理康復(fù)區(qū)、失智專區(qū)要依據(jù)身體護(hù)理級別和規(guī)模設(shè)計(jì)。

　　根據(jù)護(hù)理頻率有4個維度可以供大家參考：

　　一是低度照顧群體，多為慢性病老人（糖尿病、高血壓等），生活可以自理，他們本身對居住條件要求較高，單間或者標(biāo)間為主要考慮，因?yàn)樗麄兇竽X清醒，自主意識較強(qiáng)。

　　二是中度照顧群體，多為運(yùn)動功能障礙，如中風(fēng)、脊髓損傷等，需要康復(fù)治療。臥床時間較多，外出散步較多，對居住環(huán)境次于自理老人。

　　這類人群多為二人間或三人間，可放置隨身使用的康復(fù)器械和輪椅。房間本身康復(fù)護(hù)理功能較弱，在專業(yè)人員陪同下在康復(fù)訓(xùn)練室進(jìn)行康復(fù)治療。

　　三是高度照顧群體，24小時全程護(hù)理，多為認(rèn)知功能障礙，如阿爾茨海默病、腦損傷等，這個是基于自身病理原因特別設(shè)置專區(qū)照顧，不能和其他類型老人混居。

　　需要設(shè)置專區(qū)，專人看護(hù)，在裝修的時候有區(qū)別其他戶型。

　　四是沒有治療和康復(fù)價值群體（俗稱“三管”老人，鼻飼管、切氣管、導(dǎo)尿管），長時間臥床護(hù)理，對居住環(huán)境要求最低，可設(shè)置為4人間或5、6人套間，一是減少老人支付的床位費(fèi)用，二是最大限度實(shí)現(xiàn)360度全視野看護(hù)，達(dá)到降低護(hù)理成本，提高護(hù)理效率的目的。

　　第二，在戶型設(shè)計(jì)上，永遠(yuǎn)繞不開的一個話題就是護(hù)理配比，更深次的問題是護(hù)理員的排班，有過一線運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)的朋友，比如做過人事工資結(jié)算工作或者護(hù)理部日常管理工作的朋友都知道，護(hù)理排班是一個非常頭疼的工作。

　　在戶型確定的前提下，黑白12小時兩班倒，或者8個小時三班倒（這個是最難實(shí)現(xiàn)的，非常容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和推諉扯皮），再加上請假、新護(hù)理員跟不上節(jié)奏等原因，如果設(shè)計(jì)不合理人工成本可能是成倍增加。

　　如果在設(shè)計(jì)之初能考慮到分樓層管理、分區(qū)管理，那么可以為后期的運(yùn)營管理和服務(wù)節(jié)省一大筆支出，所以在建筑設(shè)計(jì)的時候運(yùn)營團(tuán)隊(duì)提前介入是最好的效果。

　　第三，護(hù)理單元最佳的床位、房間規(guī)模和服務(wù)半徑，通俗一點(diǎn)就是如何能及時有效的響應(yīng)老人隨時發(fā)生的需求。

　　入住老人的類型、護(hù)理員配比和護(hù)理單元服務(wù)半徑（服務(wù)效率的及時性）三個問題沒有搞明白之前，切勿操之過急設(shè)計(jì)戶型。

　　不同類型的老人護(hù)理單元的人數(shù)和規(guī)模也有很大的區(qū)別，國內(nèi)對這塊研究也是近幾年剛剛開始，比較有名而且體系成熟的專業(yè)研究機(jī)構(gòu)是周燕珉教授的團(tuán)隊(duì)。

　　但是真正導(dǎo)入運(yùn)營服務(wù)理念的設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)，鳳毛麟角。

　　就我個人的經(jīng)驗(yàn)來分析的話，失智老人一般多為10-15個人為一個護(hù)理組團(tuán)，臥床護(hù)理老人大概30-40人一個護(hù)理組團(tuán)，其他類型的可以不做特殊考慮。具體項(xiàng)目還要具體分析。

　　結(jié)語：關(guān)于老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)戶型的設(shè)計(jì)，我僅僅是拋磚引玉地提出來一些思考。除了規(guī)范設(shè)計(jì)以外，更多的應(yīng)該是體現(xiàn)在設(shè)計(jì)者對老年群體的人性關(guān)懷和對運(yùn)營服務(wù)效率的把控。

　　從這個層面來說：設(shè)計(jì)者單純掌握適老化、無障礙設(shè)計(jì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　需要扎根一線，了解護(hù)理工作的全流程服務(wù)、了解項(xiàng)目定位的核心內(nèi)涵。走進(jìn)老人的同時，夜要跳出老人思維，站到運(yùn)營者、服務(wù)者的角度來思考服務(wù)的效率和及時性。