在咖啡館做咨詢,浪漫?
平日,我也喜歡泡咖啡館?,F(xiàn)在國內(nèi)形形色色的咖啡館也遍布了大大小小的城市,在咖啡館里閑談也成了一種常態(tài)。
然而,心理咨詢中,環(huán)境設(shè)置是非常重要的。
無論形式何樣,心理咨詢師需要為來訪者創(chuàng)造一個(gè)安全、支持性的空間,以允許來訪者自然地表達(dá)心中的想法感受。
而這個(gè)安全、支持的空間則會(huì)需要這么兩方面的條件來滿足:
一方面,最重要的是心理咨詢師這個(gè)人本身,咨詢師需要以不帶評(píng)判的、客觀的、開放的姿態(tài)來和來訪者一起探索他們的問題;
另一方面,咨詢室的環(huán)境也非常重要,這個(gè)空間需要是私密的、無人打擾的,讓人走進(jìn)來就能感覺放松的地方。
只有保密、安全的地方,我們才能放下戒心,傾吐平時(shí)不愿意提起的煩心事兒。
咖啡館的環(huán)境雖然優(yōu)雅溫馨,可周圍人來人往的顧客和店員,隨時(shí)都會(huì)打斷咨詢?cè)L談的過程,這可以說是咨詢中的「大忌」。
那么,正常的場合應(yīng)該是怎樣的呢?
通常情況下,心理咨詢師會(huì)與你約定一個(gè)合適的時(shí)間,地點(diǎn)則通常選在安全、有隱私保護(hù)的場合。
具體的咨詢場合,大部分時(shí)候是咨詢室;
有時(shí)咨詢場合會(huì)因?yàn)闂l件限制,而定在來訪者的家中,而非咨詢師家中;
如果是家庭治療,咨詢師也可以去來訪者的家里進(jìn)行心理干預(yù)。
對(duì)了,目前「網(wǎng)絡(luò)視頻咨詢」正在興起,這讓來訪者和咨詢師即使沒有坐在一起,也可以實(shí)現(xiàn)咨詢。
不過,即使是網(wǎng)絡(luò)咨詢,咨詢師也需要跟來訪者確??臻g的私密性和網(wǎng)絡(luò)通暢及安全性——并不是說「咨詢師」有個(gè)攝像頭就能「開業(yè)」。
買十次送兩次,劃算?
據(jù)了解,早在幾年前,一些咨詢機(jī)構(gòu)就開始像「連鎖理發(fā)店」一樣,推銷各式各樣的「套餐」,比如一次性付清20次咨詢費(fèi)用,可以享受某個(gè)優(yōu)惠折扣、節(jié)省若干錢款。
當(dāng)你遇見這樣的咨詢機(jī)構(gòu)或是個(gè)人執(zhí)業(yè)的咨詢師時(shí),不要急著給錢,因?yàn)?,這是不合適的。
大家要記得,咨詢是一個(gè)「互相選擇」的過程。
心理咨詢的治療效果,需要通過來訪者和咨詢師之間的互動(dòng)所帶來的動(dòng)力,來推進(jìn)問題解決和自我探索。
而選擇合適的咨詢師,是個(gè)相互的過程。
這有點(diǎn)像我們?nèi)ハ嘤H,不能光對(duì)方看上你,而忽略了自己是不是真的感覺舒服。
也因此,心理咨詢師前期的評(píng)估很重要,因?yàn)楹苡锌赡苣愕膯栴}超出咨詢師的能力范圍。
例如,假如你的情況經(jīng)過咨詢師評(píng)估需要藥物治療,那么可能精神科醫(yī)生會(huì)更擅長;也可能,你只是不喜歡咨詢師說話的調(diào)調(diào)。這類看似「雞毛蒜皮」,但是「非常影響個(gè)人感受」的因素,都需要雙方協(xié)商、考慮轉(zhuǎn)介。
在我這兒咨詢八次,包好?
我想知道我的情況大概需要多少次咨詢才能好?
這大概是首次咨詢或是預(yù)約咨詢的時(shí)候,我被問到最多的問題。
當(dāng)一個(gè)咨詢師拍著胸脯信誓旦旦地告訴你「經(jīng)過我xx次咨詢之后,你的問題肯定可以解決」,請(qǐng)大家記住:這樣的話,不可信,也不夠負(fù)責(zé)任。
心理咨詢是一種非常個(gè)人化的治療手段,咨詢師和來訪者之間的互動(dòng)和互相推進(jìn),時(shí)刻在讓治療進(jìn)程發(fā)生變化。
因此,在短短的一次會(huì)談之后,就丟出上面的話,是非常不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn);極有可能,咨詢師都還尚未了解來訪者的整體情況,就匆忙下了判斷。
在跟咨詢師治療的過程里,可能咨詢師本以為經(jīng)過10次咨詢才能出現(xiàn)的變化,會(huì)因?yàn)閬碓L者自己的努力及生活的契機(jī),出現(xiàn)一些積極或負(fù)面的推動(dòng),使進(jìn)程縮短或者延長。
也就是說,治療進(jìn)程時(shí)時(shí)在變。一開始咨詢師預(yù)估八次能達(dá)成目標(biāo),可能到了第四次,就發(fā)現(xiàn)需要再經(jīng)過八次才能好,這是常有的事。
來一次不容易,湊整?
大部分情況下,咨詢的時(shí)間長度在50分鐘到1小時(shí)之間,當(dāng)然具體的時(shí)長有時(shí)候也會(huì)根據(jù)具體的來訪者情況來協(xié)商,但都會(huì)保持在2小時(shí)之內(nèi)。
根據(jù)咨詢師和來訪者協(xié)商的首次咨詢的時(shí)長,并沒有一個(gè)定論說,一次咨詢的時(shí)間必須固定在多少時(shí)間。
可是呢,假如咨詢師說諸如「約談一次不容易」之類的話,進(jìn)而一次把一個(gè)月總長達(dá)4小時(shí)的咨詢一次做完,那么我可以很肯定地說,不管你們這4小時(shí)的工作多么有效率,咨詢師在這4小時(shí)里,也有50%的時(shí)候是在開小差。
要知道,注意力集中那么長時(shí)間是非常消耗體力和專注力的;更何況,作為前來傾吐的你,也會(huì)因?yàn)闀r(shí)間過長而有注意力渙散的時(shí)候。
切記,這種咨詢方式并不是最好的選擇。
多出來的時(shí)間,另算?
還有另一件有意思的事兒,收費(fèi)。
有時(shí)候,咨詢師和來訪者本來相約咨詢時(shí)長為1小時(shí),卻因?yàn)閬碓L者有「門把手效應(yīng)」,一不小心拉長了咨詢時(shí)間。
所謂的「門把手效應(yīng)」,指的是來訪者經(jīng)常在咨詢結(jié)束的那一刻、手觸到門把手時(shí),才轉(zhuǎn)過頭說:「對(duì)了,還有……」
而這時(shí)候的敘述,對(duì)來訪者而言往往是至關(guān)重要的。
于是兩人可能坐下來繼續(xù)談一陣。然而事后,有些咨詢師會(huì)要求來訪者為延長的時(shí)間付費(fèi)。
這時(shí)候,掌握時(shí)間進(jìn)度是咨詢師的責(zé)任,咨詢師更合理的操作方式是輕微延長咨詢時(shí)間、大概了解問題的來龍去脈,然后約定下次進(jìn)一步討論。
咨詢師有責(zé)任及義務(wù),在咨詢開始前就告知來訪者他的計(jì)費(fèi)方式,是按一次來計(jì)算還是時(shí)長來計(jì)算。一般來講,因?yàn)檠訒r(shí)而引起的費(fèi)用不應(yīng)由來訪者負(fù)擔(dān),除非來訪者事先和咨詢師協(xié)商過計(jì)費(fèi)方式是按小時(shí)收費(fèi)。
那樣的話,來訪者是有知情權(quán)的情況下選擇這么做的,而不是遭到多付費(fèi)用的硬性要求。
這些行為,也都不合理!
除了上面提到的諸多亂象,咨詢過程中,還有一些咨詢師會(huì)做出違反職業(yè)倫理、打破保密協(xié)議的行為。
職業(yè)倫理的問題其實(shí)很廣泛,暫時(shí)在這里就不大篇幅討論了。如果大家有興趣了解,我以后可以再補(bǔ)寫一篇有關(guān)倫理問題的科普。
比較常見的倫理問題就是保密協(xié)議的破壞。
比如,來訪者的家人因?yàn)殛P(guān)心而想了解具體情況,致電給咨詢師,而咨詢師在未得到來訪者同意前就直接向家人報(bào)告了。那么,這位咨詢師一不小心說漏嘴的話,就違背了咨詢倫理中的「保密原則」。
還有,雖然聽著有點(diǎn)「狗血」,但這個(gè)真的也會(huì)發(fā)生……
當(dāng)你的咨詢師跟你告白、說愛慕你,或是對(duì)你動(dòng)手動(dòng)腳,尤其是一些咨詢師假借咨詢名義,說是幫助你、卻要侵犯你的時(shí)候,請(qǐng)別猶豫,果斷報(bào)警求助。
鉆石卡可享受的服務(wù): 1.女性頻道購買藥品9折優(yōu)惠; 2.女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠; 3.享受婦科專家一年四次一對(duì)一問診跟蹤服務(wù); 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測(cè)兩次(目前僅限廣東地區(qū)); 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)8折優(yōu)惠; 6.每一年享受一次線上心理咨詢輔導(dǎo)一次。
健客價(jià): ¥1980調(diào)血脂藥,適用于經(jīng)適當(dāng)和正規(guī)飲食療法不能控制的高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥。
健客價(jià): ¥35抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24調(diào)血脂藥,適用于經(jīng)適當(dāng)和正規(guī)飲食療法不能控制的高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥。
健客價(jià): ¥42本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65養(yǎng)心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過度引起的失眠健忘,虛煩多夢(mèng),心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應(yīng)緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥65本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、霍奇金氏
健客價(jià): ¥45