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為什么正規(guī)的心理咨詢師不會(huì)做出這樣的事情!

2017-02-18 來源:心理醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:咨詢師有責(zé)任及義務(wù),在咨詢開始前就告知來訪者他的計(jì)費(fèi)方式,是按一次來計(jì)算還是時(shí)長來計(jì)算。一般來講,因?yàn)檠訒r(shí)而引起的費(fèi)用不應(yīng)由來訪者負(fù)擔(dān),除非來訪者事先和咨詢師協(xié)商過計(jì)費(fèi)方式是按小時(shí)收費(fèi)。

  在咖啡館做咨詢,浪漫?

  平日,我也喜歡泡咖啡館?,F(xiàn)在國內(nèi)形形色色的咖啡館也遍布了大大小小的城市,在咖啡館里閑談也成了一種常態(tài)。

  然而,心理咨詢中,環(huán)境設(shè)置是非常重要的。

  無論形式何樣,心理咨詢師需要為來訪者創(chuàng)造一個(gè)安全、支持性的空間,以允許來訪者自然地表達(dá)心中的想法感受。

  而這個(gè)安全、支持的空間則會(huì)需要這么兩方面的條件來滿足:

  一方面,最重要的是心理咨詢師這個(gè)人本身,咨詢師需要以不帶評(píng)判的、客觀的、開放的姿態(tài)來和來訪者一起探索他們的問題;

  另一方面,咨詢室的環(huán)境也非常重要,這個(gè)空間需要是私密的、無人打擾的,讓人走進(jìn)來就能感覺放松的地方。

  只有保密、安全的地方,我們才能放下戒心,傾吐平時(shí)不愿意提起的煩心事兒。

  咖啡館的環(huán)境雖然優(yōu)雅溫馨,可周圍人來人往的顧客和店員,隨時(shí)都會(huì)打斷咨詢?cè)L談的過程,這可以說是咨詢中的「大忌」。

  那么,正常的場合應(yīng)該是怎樣的呢?

  通常情況下,心理咨詢師會(huì)與你約定一個(gè)合適的時(shí)間,地點(diǎn)則通常選在安全、有隱私保護(hù)的場合。

  具體的咨詢場合,大部分時(shí)候是咨詢室;

  有時(shí)咨詢場合會(huì)因?yàn)闂l件限制,而定在來訪者的家中,而非咨詢師家中;

  如果是家庭治療,咨詢師也可以去來訪者的家里進(jìn)行心理干預(yù)。

  對(duì)了,目前「網(wǎng)絡(luò)視頻咨詢」正在興起,這讓來訪者和咨詢師即使沒有坐在一起,也可以實(shí)現(xiàn)咨詢。

  不過,即使是網(wǎng)絡(luò)咨詢,咨詢師也需要跟來訪者確??臻g的私密性和網(wǎng)絡(luò)通暢及安全性——并不是說「咨詢師」有個(gè)攝像頭就能「開業(yè)」。

  買十次送兩次,劃算?

  據(jù)了解,早在幾年前,一些咨詢機(jī)構(gòu)就開始像「連鎖理發(fā)店」一樣,推銷各式各樣的「套餐」,比如一次性付清20次咨詢費(fèi)用,可以享受某個(gè)優(yōu)惠折扣、節(jié)省若干錢款。

  當(dāng)你遇見這樣的咨詢機(jī)構(gòu)或是個(gè)人執(zhí)業(yè)的咨詢師時(shí),不要急著給錢,因?yàn)?,這是不合適的。

  大家要記得,咨詢是一個(gè)「互相選擇」的過程。

  心理咨詢的治療效果,需要通過來訪者和咨詢師之間的互動(dòng)所帶來的動(dòng)力,來推進(jìn)問題解決和自我探索。

  而選擇合適的咨詢師,是個(gè)相互的過程。

  這有點(diǎn)像我們?nèi)ハ嘤H,不能光對(duì)方看上你,而忽略了自己是不是真的感覺舒服。

  也因此,心理咨詢師前期的評(píng)估很重要,因?yàn)楹苡锌赡苣愕膯栴}超出咨詢師的能力范圍。

  例如,假如你的情況經(jīng)過咨詢師評(píng)估需要藥物治療,那么可能精神科醫(yī)生會(huì)更擅長;也可能,你只是不喜歡咨詢師說話的調(diào)調(diào)。這類看似「雞毛蒜皮」,但是「非常影響個(gè)人感受」的因素,都需要雙方協(xié)商、考慮轉(zhuǎn)介。

  在我這兒咨詢八次,包好?

  我想知道我的情況大概需要多少次咨詢才能好?

  這大概是首次咨詢或是預(yù)約咨詢的時(shí)候,我被問到最多的問題。

  當(dāng)一個(gè)咨詢師拍著胸脯信誓旦旦地告訴你「經(jīng)過我xx次咨詢之后,你的問題肯定可以解決」,請(qǐng)大家記住:這樣的話,不可信,也不夠負(fù)責(zé)任。

  心理咨詢是一種非常個(gè)人化的治療手段,咨詢師和來訪者之間的互動(dòng)和互相推進(jìn),時(shí)刻在讓治療進(jìn)程發(fā)生變化。

  因此,在短短的一次會(huì)談之后,就丟出上面的話,是非常不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn);極有可能,咨詢師都還尚未了解來訪者的整體情況,就匆忙下了判斷。

  在跟咨詢師治療的過程里,可能咨詢師本以為經(jīng)過10次咨詢才能出現(xiàn)的變化,會(huì)因?yàn)閬碓L者自己的努力及生活的契機(jī),出現(xiàn)一些積極或負(fù)面的推動(dòng),使進(jìn)程縮短或者延長。

  也就是說,治療進(jìn)程時(shí)時(shí)在變。一開始咨詢師預(yù)估八次能達(dá)成目標(biāo),可能到了第四次,就發(fā)現(xiàn)需要再經(jīng)過八次才能好,這是常有的事。

  來一次不容易,湊整?

  大部分情況下,咨詢的時(shí)間長度在50分鐘到1小時(shí)之間,當(dāng)然具體的時(shí)長有時(shí)候也會(huì)根據(jù)具體的來訪者情況來協(xié)商,但都會(huì)保持在2小時(shí)之內(nèi)。

  根據(jù)咨詢師和來訪者協(xié)商的首次咨詢的時(shí)長,并沒有一個(gè)定論說,一次咨詢的時(shí)間必須固定在多少時(shí)間。

  可是呢,假如咨詢師說諸如「約談一次不容易」之類的話,進(jìn)而一次把一個(gè)月總長達(dá)4小時(shí)的咨詢一次做完,那么我可以很肯定地說,不管你們這4小時(shí)的工作多么有效率,咨詢師在這4小時(shí)里,也有50%的時(shí)候是在開小差。

  要知道,注意力集中那么長時(shí)間是非常消耗體力和專注力的;更何況,作為前來傾吐的你,也會(huì)因?yàn)闀r(shí)間過長而有注意力渙散的時(shí)候。

  切記,這種咨詢方式并不是最好的選擇。

  多出來的時(shí)間,另算?

  還有另一件有意思的事兒,收費(fèi)。

  有時(shí)候,咨詢師和來訪者本來相約咨詢時(shí)長為1小時(shí),卻因?yàn)閬碓L者有「門把手效應(yīng)」,一不小心拉長了咨詢時(shí)間。

  所謂的「門把手效應(yīng)」,指的是來訪者經(jīng)常在咨詢結(jié)束的那一刻、手觸到門把手時(shí),才轉(zhuǎn)過頭說:「對(duì)了,還有……」

  而這時(shí)候的敘述,對(duì)來訪者而言往往是至關(guān)重要的。

  于是兩人可能坐下來繼續(xù)談一陣。然而事后,有些咨詢師會(huì)要求來訪者為延長的時(shí)間付費(fèi)。

  這時(shí)候,掌握時(shí)間進(jìn)度是咨詢師的責(zé)任,咨詢師更合理的操作方式是輕微延長咨詢時(shí)間、大概了解問題的來龍去脈,然后約定下次進(jìn)一步討論。

  咨詢師有責(zé)任及義務(wù),在咨詢開始前就告知來訪者他的計(jì)費(fèi)方式,是按一次來計(jì)算還是時(shí)長來計(jì)算。一般來講,因?yàn)檠訒r(shí)而引起的費(fèi)用不應(yīng)由來訪者負(fù)擔(dān),除非來訪者事先和咨詢師協(xié)商過計(jì)費(fèi)方式是按小時(shí)收費(fèi)。

  那樣的話,來訪者是有知情權(quán)的情況下選擇這么做的,而不是遭到多付費(fèi)用的硬性要求。

  這些行為,也都不合理!

  除了上面提到的諸多亂象,咨詢過程中,還有一些咨詢師會(huì)做出違反職業(yè)倫理、打破保密協(xié)議的行為。

  職業(yè)倫理的問題其實(shí)很廣泛,暫時(shí)在這里就不大篇幅討論了。如果大家有興趣了解,我以后可以再補(bǔ)寫一篇有關(guān)倫理問題的科普。

  比較常見的倫理問題就是保密協(xié)議的破壞。

  比如,來訪者的家人因?yàn)殛P(guān)心而想了解具體情況,致電給咨詢師,而咨詢師在未得到來訪者同意前就直接向家人報(bào)告了。那么,這位咨詢師一不小心說漏嘴的話,就違背了咨詢倫理中的「保密原則」。

  還有,雖然聽著有點(diǎn)「狗血」,但這個(gè)真的也會(huì)發(fā)生……

  當(dāng)你的咨詢師跟你告白、說愛慕你,或是對(duì)你動(dòng)手動(dòng)腳,尤其是一些咨詢師假借咨詢名義,說是幫助你、卻要侵犯你的時(shí)候,請(qǐng)別猶豫,果斷報(bào)警求助。

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