許多人認為精神科護理很輕松、很簡單。仿佛只要看住病人不離開病區(qū)就“萬事大吉”了，事實上，精神科護理很繁瑣也很勞心。

　　在護理精神病患者的過程中，任何突發(fā)狀況都有可能發(fā)生。工作人員任何一個環(huán)節(jié)的失誤都會直接危害患者或工作人員的健康甚至生命。

　　情景還原

　　1999年11月29日，24歲的小羅因精神受到刺激被送往本市的一家精神病醫(yī)院治療，因治療護理不合作給予約束，結(jié)果由于當班護士未履行巡視職責(zé)，被病區(qū)的另一位精神病患者扼頸機械性窒息死亡。

　　2016年1月3日，湖南省邵陽市腦科醫(yī)院精神分裂癥患者劉強，在住院期間，被同病房另一患者用雙手挖去雙眼，導(dǎo)致雙眼球缺失。事發(fā)前醫(yī)院護士護工數(shù)次巡視病房均未發(fā)現(xiàn)端倪遭到家屬質(zhì)疑和不滿。

　　2013年4月25日上午，在廣東中山黃圃某中醫(yī)門診部，一名女性精神病患者持刀砍傷3名醫(yī)護人員。

　　2004年4月1日中午12點左右，歌樂山重慶市精神衛(wèi)生中心附屬醫(yī)院一病區(qū)內(nèi)，一名狂躁癥患者在護士辦公室把一名28歲的護士打死，另有一名值班醫(yī)生被打成重傷。

　　2013年11月1日下午2點多，北京回龍觀醫(yī)院22病區(qū)內(nèi)，一名新到醫(yī)院的精神病患者將幾名護士扎傷，其中，一名護士差點被刺到心臟，而一名女護士被劃傷了臉，病區(qū)護士長的手臂也被扎傷，另一人傷勢不詳……

　　安全管理是護理管理的重要內(nèi)容，也是護理服務(wù)質(zhì)量的根本保證。

　　患者安全風(fēng)險

　　1.精神病患者受癥狀支配，發(fā)生沖動、傷人或自傷自殺的行為，直接危害到患者自身和他人安全；

　　2.抗精神病藥物副反應(yīng)引起的頭暈、吞咽困難、四肢僵硬等癥狀，會導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒、墜床、噎食等危險。造成對自身軀體的傷害；

　　3.老年精神病患者和少兒患者的自理能力差，在日常生活中不能很好的照顧自己。常會有跌倒、墜床、受寒、感冒、不講衛(wèi)生、交叉感染等事件的發(fā)生；

　　4.精神病患者往往不能正確的認識到自己的疾病，所以會不愿意、不安心住院。在這種強烈的抵觸情緒下，他們往往會想方設(shè)法逃離病區(qū)。精神病患者一旦出走，會給社會和自身帶來不可想像的危害。

　　護士職業(yè)風(fēng)險

　　1.精神科護士接觸對象是病情復(fù)雜多變、行為異常、病態(tài)思維的精神病患者，他們時常與護士發(fā)生心理沖突，造成護士情緒不穩(wěn)、恐懼、睡眠障礙等，影響了護士的身心健康；

　　2.護士在接觸精神病患者的過程中，受到患者的暴力、攻擊行為，對護士人身安全造成直接傷害；

　　3.平日的護理操作中被銳器所傷，職業(yè)暴露，或接觸病人血液、體液，會增加感染傳染病的可能性。

　　如何確保護理安全

　　1.認真落實各項護理核心制度和行為規(guī)范，按時巡視、認真交接班、密切觀察患者的病情變化；

　　2.熟悉患者的面貌特征，對于重點患者要做到心中有數(shù)，巡視時要注意觀察；

　　3.熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案及處理程序，如遇到自傷、自殺、攻擊、出走等不良事件時要懂得該如何處理；

　　4.與患者建立良好的護患關(guān)系，注意與患者溝通時的態(tài)度，要有耐心、愛心和責(zé)任心，詳細了解患者的思維動態(tài)，對患者的病情做到心中有數(shù)，有問題時應(yīng)及報告醫(yī)生進行處理；

　　5.加強環(huán)境安全的監(jiān)護。探視時要嚴格檢查家屬帶進病區(qū)的物品，對于刀、剪、繩、火機等危險物品要沒收，平時在病區(qū)也要組織進行安全檢查，包括收集危險物品，檢查病區(qū)地面環(huán)境是否濕滑、基礎(chǔ)設(shè)施是否完好等工作；

　　6.護士也應(yīng)加強自我防范意識，及時發(fā)現(xiàn)攻擊行為的前兆特征，提高警惕，提前呼叫其他人員幫忙。