多發(fā)性抽動癥是一種以多發(fā)運動性抽動和(或)發(fā)聲抽動為特征的慢性復(fù)雜性神經(jīng)精神疾病。其臨床癥狀復(fù)雜，主要包括運動性抽動、發(fā)聲性抽動以及伴隨的心理行為癥狀，往往病程比較長，病情容易波動，時好時壞，并且復(fù)發(fā)率比較高，嚴(yán)重影響了孩子正常的學(xué)習(xí)及生活，給家長也帶來了很大的煩惱和擔(dān)憂，為此如何通過家庭護(hù)理盡快幫助孩子擺脫疾病的痛苦，如何預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，成為各位家長普遍關(guān)心的問題。

　　一、抽動癥的預(yù)防

　　抽動癥的預(yù)防主要是預(yù)防抽動癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)，減少患兒功能損害，提高學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量。

　　1.積極治療抽動癥

　　家長應(yīng)該認(rèn)識到抽動癥是可治療的，經(jīng)過治療后的抽動癥孩子可正常生活和學(xué)習(xí)。藥物治療是基本的治療方法，在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行心理和行為干預(yù)是最合適的治療方案。部分家長擔(dān)心藥物會影響患兒“大腦發(fā)育”，藥物副反應(yīng)會影響學(xué)習(xí)，從而自行終止藥物治療，使疾病反復(fù)發(fā)作而影響預(yù)后。家長必須認(rèn)識到，抽動癥為慢性疾病必須堅持長期的、規(guī)范化的治療，遵從醫(yī)囑定期復(fù)診，一般癥狀消失后仍須繼續(xù)堅持用藥半年~1年左右不復(fù)發(fā)者，才能逐漸停藥。

　　2.減少外界誘發(fā)因素

　　有研究表明，呼吸道感染可以誘發(fā)抽動癥，因此，要積極提高孩子的免疫力，減少感染性疾病發(fā)生，可以減少抽動癥的發(fā)病和復(fù)發(fā)。

　　一些含有防腐劑、食用色素和添加劑等食品可誘發(fā)抽動或使原有抽動癥狀加重。

　　患兒如果長時間學(xué)習(xí)任務(wù)過重、學(xué)習(xí)壓力過大，或長時間接觸電視、沉湎于電腦游戲等低頻輻射電器及觀看驚險恐怖電視或刺激性強的動畫片，均可導(dǎo)致孩子精神過度緊張或過度興奮激動而誘發(fā)抽動或癥狀加重。因此，父母要合理安排患兒的日常生活和學(xué)習(xí)，勞逸結(jié)合，同時應(yīng)避免過度興奮激動和緊張疲勞。

　　3.改善家庭環(huán)境和促進(jìn)心理應(yīng)對能力

　　孩子在家庭、學(xué)校及社會中會遇到各種心理事件而引起孩子緊張、焦慮均可誘發(fā)或加重抽動癥狀。如家庭氣氛壓抑，家長對孩子期望值過高，對兒童管教過于嚴(yán)厲和刻薄，采用打罵、體罰等管教方式等。父母應(yīng)接受其存在疾病這一事實，調(diào)整心態(tài)，改善家庭環(huán)境，積極面對、正確認(rèn)識疾病，積極配合醫(yī)生治療。

　　此外，學(xué)校對學(xué)生要求過嚴(yán)、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重等亦會使患兒感到生活在緊張與恐懼環(huán)境中，情緒不得放松，沒有獲得所需溫暖等，均可能導(dǎo)致孩子抽動癥狀的發(fā)生、加重或復(fù)發(fā)。抽動癥的孩子因出現(xiàn)抽動癥狀而常被同學(xué)嘲笑，表現(xiàn)出在同學(xué)面前自卑、自信心不足，這時需要學(xué)校老師的心理支持。

　　家長應(yīng)向?qū)W校老師講解與抽動相關(guān)的健康知識，使其認(rèn)識到抽動癥是一種需其配合治療的神經(jīng)精神疾病，而不是一種故意搗亂的行為。同時，還應(yīng)讓老師適時給予患兒安慰、疏導(dǎo)，改善不良情緒、鼓勵患兒建立學(xué)習(xí)的信心、幫助患兒逐漸改善癥狀。同時，還應(yīng)通過老師教育其他同學(xué)，避免取笑或歧視患兒，為患兒身心均營造一種被關(guān)愛、被尊重的良好環(huán)境。

　　4.鼓勵患兒建立戰(zhàn)勝疾病的信心

　　抽動癥狀可隨年齡增長和大腦發(fā)育逐漸完善而減輕或緩解，大多數(shù)患兒成年后能像正常人一樣工作和生活，對家庭生活無影響。但也有一部分患兒癥狀遷延，或因TD伴發(fā)其他心理障礙而影響到正常生活。有研究資料表明，大約1/3的抽動癥患兒在青春期過后抽動癥狀自然緩解，1/3病人抽動癥狀明顯減輕，剩下1/3病人抽動癥狀遷延到成年，因此，對本病的預(yù)后要保持樂觀的態(tài)度，鼓勵患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。

　　二、心理護(hù)理

　　1.心理轉(zhuǎn)移法

　　當(dāng)孩子抽動發(fā)作時，不要強制其控制，而最好采用轉(zhuǎn)移法。如果發(fā)現(xiàn)抽動明顯，可讓他去做一些輕松的事情。通過肢體有目的的活動，減輕抽動帶來的緊張焦慮。

　　2.心理支持法

　　對抽動癥患兒應(yīng)進(jìn)行精神安慰與正面引導(dǎo)，建立良好的家庭關(guān)系，主動與孩子交談，多安慰、表揚和鼓勵，樹立孩子戰(zhàn)勝疾病的信心。給孩子更多的寬容，不要對患兒要求過高，學(xué)業(yè)上不要施加壓力，與孩子交朋友，抽出時間帶孩子到郊外玩，換個環(huán)境會使孩子精神放松，這樣久而久之病情就會好轉(zhuǎn)。

　　還應(yīng)與學(xué)校老師取得聯(lián)系，應(yīng)適當(dāng)減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，鼓勵孩子參加正常學(xué)校學(xué)習(xí)和課外活動，幫助孩子改善伙伴關(guān)系;提高孩子的自尊心，鼓勵孩子像正常孩子一樣學(xué)習(xí)、生活，從而消除自卑心理，有利于緩解抽動癥狀。