焦慮癥是精神病嗎？

　　焦慮癥作為一種常見的心理疾病，因其出現(xiàn)的一些不良癥狀而常被人們誤解成精神病。那么，焦慮癥真的是精神病么？需要如何進(jìn)行防治呢？

　　焦慮癥≠精神病

　　要搞清楚焦慮癥到底是不是精神病，那么我們首先要知道什么是精神病。據(jù)專家介紹，精神病指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂，致使認(rèn)識(shí)、情感、行為和意志等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。精神病患者常出現(xiàn)幻聽、妄想等情況，不能正常的工作、學(xué)習(xí)、生活。而焦慮癥更多的是一種情緒上的困擾，以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。兩者有本質(zhì)上的差別。

　　因此，焦慮癥不能等同于精神病。

　　怎么護(hù)理焦慮癥患者？

　　1.驚恐發(fā)作的護(hù)理

　　(1)要注意進(jìn)行支持性心理護(hù)理，護(hù)理人員要同情、關(guān)心和體貼病人，使病人感到醫(yī)護(hù)人員值得信賴。對(duì)病人的問題有耐心的傾聽，然后給予科學(xué)、合理的解釋，通過各種辦法使病人堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，說服并督促病人配合醫(yī)療護(hù)理，鼓勵(lì)病人敢面對(duì)驚恐發(fā)作，鼓勵(lì)病人積極參加文娛活動(dòng)及體育鍛煉，使病人在放松的環(huán)境中，減少驚恐發(fā)作。安排好病人的飲食和睡眠。提供安靜的環(huán)境，減少外界刺激。

　　(2)病人在驚恐發(fā)作時(shí)，護(hù)士必須鎮(zhèn)靜，馬上讓病人脫離應(yīng)激源或改變環(huán)境，有條不紊地進(jìn)行治療和護(hù)理。明確向病人表示.發(fā)作不會(huì)危及生命，疾病一定能治愈。對(duì)驚恐發(fā)作急性期的病人，要陪伴在病人身旁，態(tài)度和藹，耐心傾聽和安撫，對(duì)其表示理解和同情，并給予適當(dāng)?shù)陌参?。?duì)病人當(dāng)前的應(yīng)對(duì)機(jī)制表示認(rèn)同、理解和支持，允許自我發(fā)泄。驚恐發(fā)作時(shí)應(yīng)將病人和家屬分開或隔離，以免互相影響和傳播，并防止將醫(yī)護(hù)人員的焦慮傳給病人。有的病人坐立不安，不愿獨(dú)處，又不愿到人多的地方去，應(yīng)尊重病人，必要是需專人陪護(hù)。

　　(3)在發(fā)作間歇期指導(dǎo)病人進(jìn)行焦慮控制訓(xùn)練，焦慮控制訓(xùn)練包括三個(gè)部分.①自我監(jiān)測：即每天記錄焦慮發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、嚴(yán)重程度和有關(guān)因素。②解釋：讓病人了解焦慮的表現(xiàn)，以及對(duì)軀體癥狀的擔(dān)憂致焦慮加重的惡性循環(huán)。③自我放松訓(xùn)練：可以是系統(tǒng)松弛操作，或想象松弛的情景等，太極拳、香功以及呼吸訓(xùn)練等松弛技術(shù)也有幫助。最后，注意病人的服藥情況，有的病人不能按醫(yī)囑服藥，因此護(hù)理人員應(yīng)注意病人的服藥情況，一定要按時(shí)按量服藥，注意觀察病人的不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行及時(shí)處理。

　　2.廣泛性焦慮癥的護(hù)理

　　(1)提供安靜舒適的環(huán)境，減。少外界刺激；鼓勵(lì)病人參加較為簡單、容易完成而且喜歡的自控活動(dòng)，減少白天臥床時(shí)間，增加活動(dòng)內(nèi)容，如鼓勵(lì)病人參加適當(dāng)?shù)募w活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，減少對(duì)焦慮因素的過分關(guān)注。

　　(2)鼓勵(lì)病人回憶或自己描述焦慮時(shí)的感覺，接納病人的焦慮感受，與病人討論處理焦慮的方式，爭取病人、家庭和社會(huì)的支持。對(duì)病人表示理解和同情.對(duì)病人當(dāng)前的應(yīng)對(duì)機(jī)制表示認(rèn)同、理解和支持。不要與病人采取的防衛(wèi)行為進(jìn)行辯論，但不輕易遷就。鼓勵(lì)病人按可控制和可接受的方式表達(dá)焦慮、激動(dòng)和憤怒，允許自我發(fā)泄。在病人因軀體不適而痛苦時(shí)，酌情陪伴并幫助病人減輕或解除不適。教會(huì)病人放松技術(shù)，并明確表示有希望治愈。病人主訴軀體不適要注意傾聽，避免過分提供照顧，有及時(shí)發(fā)現(xiàn)軀體癥狀先兆，酌情提供安慰。

　　(3)有時(shí)焦慮、驚恐發(fā)作病人可出現(xiàn)自殺、自傷、不合作、沖動(dòng)行為等，必須適當(dāng)限制，加強(qiáng)巡視，掌握發(fā)生規(guī)律，并預(yù)見到可能發(fā)生的后果。對(duì)有明顯危險(xiǎn)的病人應(yīng)嚴(yán)加防范，其活動(dòng)應(yīng)控制在工作人員視線范圍之內(nèi)，并認(rèn)真交接班。對(duì)醫(yī)囑嚴(yán)防的病人必要時(shí)設(shè)專人護(hù)理，禁止單獨(dú)活動(dòng)與外出，禁止在危險(xiǎn)場所逗留，外出時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行陪伴制度。一旦發(fā)生自殺、自傷或受傷等意外，應(yīng)立即隔離病人，與醫(yī)生合作實(shí)施有效的搶救措施。對(duì)自殺、自傷后的病人，要做好自殺、自傷的心理護(hù)理，了解其心理變化，以便進(jìn)一步制訂針對(duì)性防范措施。

　　(4)焦慮發(fā)作時(shí)一定要陪伴在病人身旁，增加病人的安全感。焦慮可傳播，應(yīng)限制與其他焦慮病人接觸，并防止將醫(yī)護(hù)人員的焦慮傳給病人。

　　(5)遵醫(yī)囑給抗焦慮藥，讓病人明白藥物的作用，注意觀察藥物治療作用與不良反應(yīng)。

　　護(hù)理焦慮癥的病人還應(yīng)注意。焦慮情緒可以在人們中間互相習(xí)得，特別是在感情親密的人們中間，所以焦慮癥病人的家庭對(duì)病人的影響是很重要的，他們給家人帶來的往往是負(fù)性情緒，如緊張、煩躁、甚至是有厭煩的情緒，這些情緒會(huì)造成家庭氣氛的不正常，而這種不正常的氛圍反過來又會(huì)加重病人的焦慮情緒，所以病人的家庭成員要時(shí)時(shí)調(diào)整自我心態(tài)，避免受到病人情緒的過度影響，所以焦慮癥病人家屬應(yīng)持有的正確的態(tài)度是：①對(duì)病人的關(guān)心保持在正常范圍內(nèi)，也就是說不要過度關(guān)心，要保持良好的判斷力，根據(jù)實(shí)際情況和以往的習(xí)慣在日常生活中給病人以適度的關(guān)心和照顧。最好不要讓病人的疾病成為家庭日常生活的中心，讓病人做一些力所能及的或病人感興趣的事情，可以很好的轉(zhuǎn)移病人的注意力，有效的減輕焦慮的程度。②要讓病人感受到家屬對(duì)治療的信心。焦慮癥的治療需要一段時(shí)間，有些病人病情會(huì)反復(fù)，家屬在這個(gè)過程中難免會(huì)有疑慮，但應(yīng)該注意的是，不要在病人的面前表現(xiàn)出這些疑慮或困惑，家屬可私下找醫(yī)生咨詢有關(guān)問題，在病人面前表現(xiàn)出積極、有信心、配合的態(tài)度。總之，安靜、平和、自信、協(xié)調(diào)的家庭氛圍對(duì)焦慮癥病人是有幫助的。

　　3.老年期焦慮癥的護(hù)理

　　對(duì)老年期焦慮的護(hù)理，主要是應(yīng)體諒患者的心境，給以關(guān)心和同情，并善于誘導(dǎo)和啟發(fā)患者努力傾訴內(nèi)心的痛苦，讓其感到“關(guān)愛和溫暖無處不在”。病情較輕的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其積極參加工娛活動(dòng)和體育活動(dòng)。對(duì)因疾病折磨而產(chǎn)生消極悲觀念頭的老年患者，應(yīng)及時(shí)予以勸慰和鼓勵(lì)，進(jìn)行必要的危機(jī)干預(yù)，防患于未然。護(hù)理應(yīng)掌握以下原則：①尊重患者，體貼、關(guān)心患者，以取得他們的信賴和配合。②要以身作則，在各方面給患者以安全感，讓他們感到護(hù)理人員既是親人，又是可依賴的人。③要用和藹、面帶微笑的表情去接觸患者，用詞妥帖、得體，語氣溫和。④督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活料理(如個(gè)人衛(wèi)生、增減衣物)，而不應(yīng)包辦代替。

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