病人護(hù)理質(zhì)量受到人際關(guān)系和交互作用的影響，研究表明，護(hù)理質(zhì)量的提高會(huì)增加病人滿意度，提高治療依從性，增加患者的治療動(dòng)機(jī)和意愿。通過(guò)這種相互作用，可以獲得病人的關(guān)注點(diǎn)、需求和存在的問(wèn)題。精神疾病患者，他們具有一定的功能障礙、認(rèn)知覺(jué)變化、定向障礙以及思維的改變，所以在治療和護(hù)理過(guò)程中他們很難自己做出正確的決定。

　　在這種情況下，精神科護(hù)士的態(tài)度和行為與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)緊密相聯(lián)。護(hù)士在治療過(guò)程中表現(xiàn)出的積極態(tài)度有利于使患者放松，促使患者更好的融入環(huán)境，有利于疾病康復(fù)。精神科護(hù)士對(duì)精神疾病和患者的態(tài)度、提供足夠的藥物和護(hù)理，對(duì)于保護(hù)性治療、疾病康復(fù)是非常重要的。

　　交互分析理論廣泛應(yīng)用于心理治療與教育領(lǐng)域，能更好的幫助護(hù)士了解她們的反應(yīng)和行為如何影響患者，能夠使護(hù)理行為對(duì)治療產(chǎn)生積極影響。

　　自我狀態(tài)

　　交互分析（transactionalnalysis，TA），又名交流分析或交往分析，是由美國(guó)心理學(xué)家伯恩（EricBerne）于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的，包含溝通、人格、病理生理學(xué)和心理咨詢/治療領(lǐng)域的相關(guān)信息。交互分析理論的關(guān)鍵要素是自我狀態(tài)、交流、游戲、生活定位。根據(jù)Berne的理論，兩人在相互交往時(shí)，會(huì)采取三種被稱為自我狀態(tài)的心理定位中的一種。這些自我狀態(tài)包括家長(zhǎng)、成人、孩童的心理狀態(tài)，人們可以運(yùn)用（溝通或行動(dòng)）其中的任何一種。

　　父母式自我心態(tài)（Parentegostate），簡(jiǎn)稱P，代表父母的價(jià)值觀和告誡，它是父母在教導(dǎo)子女時(shí)將自己的人生態(tài)度和是非善惡標(biāo)準(zhǔn)加諸子女身上而形成的子女的標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)出保護(hù)、控制、呵護(hù)、批評(píng)或指導(dǎo)傾向。他們會(huì)照搬政策和標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)表類似如下的意見(jiàn)：“你知道規(guī)則，規(guī)則必須遵守。”

　　成人式自我心態(tài)（Adultegostate），簡(jiǎn)稱A。它反映出對(duì)環(huán)境要求的客觀評(píng)價(jià)，是兒童有能力區(qū)別父母所灌輸?shù)挠^念及自己所體驗(yàn)的觀念，并建立思考觀念的結(jié)果與過(guò)程。在其形成初期是試探性的，并以“嘗試錯(cuò)誤”的方法慢慢摸索體會(huì)而建立屬于自己的認(rèn)知態(tài)度。表現(xiàn)出理性、精于計(jì)算、尊重事實(shí)和非感性的行為，試圖通過(guò)尋找事實(shí)，處理數(shù)據(jù)，估計(jì)可能性和展開(kāi)針對(duì)事實(shí)的討論，來(lái)更新決策。

　　兒童式自我心態(tài)（Childegostate），簡(jiǎn)稱C。反映了由于童年經(jīng)歷所形成的情感。它可能是本能的、依賴性的、創(chuàng)造性的或逆反性的。如同真正的孩童一樣，具有孩童心態(tài)者希望得到他人的批準(zhǔn)，更喜歡立即的回報(bào)，從那易動(dòng)感情的語(yǔ)調(diào)中就可以辨別出這種心態(tài)。

　　交流類型

　　1、互補(bǔ)型溝通Complementarytransactions，每一次溝通都由刺激和反應(yīng)組成。溝通過(guò)程是一個(gè)人的父母自我、成人自我或兒童自我指向另一個(gè)人的父母自我、成人自我或兒童自我，互補(bǔ)式交流的特點(diǎn)是符合原先的期待。

　　2、交叉型溝通Crossedtransactions，交流的兩個(gè)向量不平行，作反應(yīng)的自我狀態(tài)非對(duì)方所期待的自我狀態(tài)。當(dāng)交流呈現(xiàn)交錯(cuò)狀態(tài)時(shí)，溝通會(huì)被打斷，需要一方或是雙方改變自我狀態(tài)，才能繼續(xù)溝通。

　　3、曖昧型溝通Ulteriortransactions，在曖昧型溝通中，同一時(shí)間傳達(dá)了兩種不同的信息，其中一個(gè)是社交層面的信息（明顯的），另一個(gè)是心理層面的信息（曖昧的）。曖昧式交流會(huì)有什么結(jié)果，主要依據(jù)心理層面的涵義，而不是社交層面，要注意溝通中的心理層面。

　　交互分析理論能影響護(hù)士對(duì)病人的積極態(tài)度，可以幫助建立治療和護(hù)理過(guò)程中所需要的有效溝通。因此，精神科護(hù)士應(yīng)該了解交互分析理論，特別是自我狀態(tài)和溝通，這將有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)精神病人的積極態(tài)度。