一、概述
抑郁狀態(tài)是以情緒低落為主要的癥狀,其臨床特征為:
情緒低落:病人整日愁眉苦臉,獨處,自責(zé)自罪,認(rèn)為自己不配進食和接受治療,常用殘酷手段折磨、懲罰自己,甚至自殺。
思維遲緩:病人語音低沉,語句簡單,應(yīng)答遲緩,甚至緘默不語。
動作減少、緩慢:病人說話、動作感到十分困難,嚴(yán)重時呆滯不動,甚至呈木僵狀態(tài)。
抑郁狀態(tài)可見于反應(yīng)性抑郁、更年期抑郁、器質(zhì)性抑郁和精神分裂癥。
二、護理
(一)安置和管理:
將病人安置在易觀察的病室或重病室,注意室內(nèi)環(huán)境的布置,應(yīng)安靜、舒適、陽光充足、顏色調(diào)和,利于提高病人的情緒。切不可將病人安置于單人間,急性期由專人看護。
(二)預(yù)防自殺:
防止抑郁病人自殺與自傷是護理工作的一項重要任務(wù)。有些抑郁病人行為障礙并不明顯,智力與意識完好,故自殺計劃性周密,致死的危險性大。更突出的是病人隱匿自殺的想法,采取各種方式騙取醫(yī)護人員的信任,企圖擺脫醫(yī)護人員的監(jiān)護,某些假象短時間內(nèi)難以識破,多年臨床實踐證明這類病人出現(xiàn)自殺的幾率和成功率均極高。一般說,具有自殺企圖的病人在語言、情感、行為等表現(xiàn)中或多或少有所暴露,但確實也有一部分病人的自殺行為是難以預(yù)料的,有些后果嚴(yán)重的自殺病人往往未發(fā)現(xiàn)明顯的自殺企圖。故在精神科工作的醫(yī)護人員必須克服麻痹松懈思想,不斷吸取教訓(xùn)提高警惕防患未然。
1、要密切掌握病人的自殺的規(guī)律。病人往往可從各方面尋找自殺機會,故在每個環(huán)節(jié)上加強觀察,使工作有的放矢。
2、加強生活護理,督促并協(xié)助病人料理好個人生活,清潔整齊可使精神振作,對精神病人有一定意義。自責(zé)的病人會用手抓破皮膚,故應(yīng)及時修剪指甲。有的病人生活不能自理,有時天氣很冷還穿單衣或以挨凍的方式來懲罰自己,應(yīng)根據(jù)情況給予護理。病人可出現(xiàn)睡眠障礙,應(yīng)采取措施保證足夠睡眠。
3、掌握病人的情緒變化規(guī)律,此種病人易早醒,在清晨是抑郁情緒最嚴(yán)重的時刻,因此清晨破曉最易發(fā)生意外。護理人員應(yīng)密切觀察病情掌握病人情緒變化規(guī)律。
4、識別隱瞞病情的表現(xiàn):病人常伴有食欲不振,體重減輕的軀體癥狀,臨床上常把飲食改變,體重增加作為抑郁好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。當(dāng)病人食欲、體重尚未改善時,突然出現(xiàn)情感活躍,一反常態(tài),此時護士要警惕,仔細(xì)觀察病人言行,并收集其他病人的反映,警惕病人有自殺的傾向。
5、措施:及時掌握病情變化,時刻防范自殺。如果發(fā)現(xiàn)病人情緒低落,傷心絕望或彷徨不安尤應(yīng)注意。夜間不要讓病人蒙頭睡覺,多巡視病人,觀察病人入睡情況。注意病人言行,檢查病人及病人單位有無存留的危險物品,或字條。每次服藥后檢查口腔,嚴(yán)防病人藏藥一次吞服自殺。
(三)精神護理
1、接觸病人時要給病人以新鮮而帶有積極意義的語言刺激。加強健康教育及心理護理,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、要體會病人的心境,給以關(guān)心與同情,這往往會使病人從痛苦中解脫出來。特別是當(dāng)病人即將采取自殺行為的關(guān)鍵時刻,醫(yī)務(wù)人員的幫助會起到挽救病人的生命的決定性作用。因此,要不間斷的與病人相處,誘導(dǎo)啟發(fā)病人努力傾訴內(nèi)心的痛苦,使之感到醫(yī)務(wù)人員能夠為他分擔(dān)痛苦解決問題。
3、病情好轉(zhuǎn)時,鼓勵病人參加力所能及的勞動。當(dāng)病人能夠完成任務(wù)時,就會增加信心,感到自己仍是一個有用的人。但某些抑郁病人常用不停頓的勞動自懲及贖罪,須力勸病人休息,防止過度疲勞或發(fā)生虛脫。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21用于治療抑郁癥。
健客價: ¥52本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40