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神經(jīng)衰弱是精神病嗎?

2016-08-26 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:神經(jīng)衰弱不是精神病,而是典型的神經(jīng)癥之一。而神經(jīng)癥,是在心理正常人群中發(fā)生的某種心理不健康狀態(tài)。屬于心理咨詢可以工作的范圍。

   神經(jīng)衰弱不是精神病,而是典型的神經(jīng)癥之一。而神經(jīng)癥,是在心理正常人群中發(fā)生的某種心理不健康狀態(tài)。屬于心理咨詢可以工作的范圍。

 
  神經(jīng)衰弱的癥狀有很多,我在此不一一贅述,而僅就神經(jīng)衰弱與某些相似精神障礙的癥狀做一些區(qū)分。
  一、神經(jīng)衰弱的典型癥狀首推是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞
 
  精神易興奮的主要表現(xiàn)是聯(lián)想和回憶增多,而且雜亂。這是一種主觀體驗(yàn),令人感到分心和控制不住。病人思想傾向于兜圈子和重復(fù),雜亂而無意義。一種常見的情況是病人的思想活動(dòng)所伴有的煩惱的內(nèi)容,令人聯(lián)想和回憶的內(nèi)容,幾乎都與過去不愉快的經(jīng)歷,現(xiàn)在令人痛苦的事件,或者處境,以及將來可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和失敗有關(guān)。病人明知道胡思亂想無補(bǔ)于事,卻仍然陷在里面出不來,自認(rèn)控制不住,卻又極力想控制它,這是一種心理沖突。
 
  大多數(shù)病人一開始起病就同時(shí)有精神易興奮的精神易疲勞。健康的人疲勞后的休息,常常是一種享受,疲勞容易消除,經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹?,精力便能恢?fù)過來,作為神經(jīng)衰弱的癥狀,不僅是容易疲勞,而且疲勞使病人特別難受,休息和睡眠也不能消除它。另外,神經(jīng)衰弱病人的疲勞,主要是情緒性的,這是長期心情緊張,煩惱和苦悶壓抑感等引起的,具有彌散性,也就是說病人會(huì)覺得干什么都累。但在情緒好時(shí),常常又會(huì)興致盎然,沒有任何疲勞跡象。
 
  神經(jīng)衰弱病人的精神易興奮,并不伴有言語運(yùn)動(dòng)增多,因此不同于精神障礙中,輕躁狂的心情高漲和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。輕躁狂病人,思維奔逸,情緒高漲,動(dòng)作增多同時(shí)存在,思想內(nèi)容具有新奇性甚至創(chuàng)造性,不斷推陳出新,引人入勝。躁狂病人心情愉快,經(jīng)常面帶笑容,感覺良好,因?yàn)榭偸蔷Τ渑妫瑑?nèi)心充滿幸福感,睡眠減少,愛管閑事,不知疲倦。同時(shí),自我評(píng)價(jià)過高。因?yàn)椴∪巳狈ψ灾同F(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的能力,內(nèi)在沒有心理沖突。不存在需要加以控制的內(nèi)心感受。
  二、情緒癥狀
 
  主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:煩惱,易激惹和心情緊張。病人感到痛苦,傾向于見人就訴苦或者求助求治;病人感到控制不住或擺脫不了;情緒的強(qiáng)烈程度和持續(xù)時(shí)間之久與生活事件和處境不相稱。比如,一點(diǎn)小事就大為生氣或者心情緊張,或者一整天為一些雞毛蒜皮的事而煩惱。容易生氣,容易急躁,一點(diǎn)小事就急得不得了,按耐不住。情緒癥狀發(fā)生變形時(shí),還會(huì)變得容易傷感,好打抱不平,彌散性敵意等。持續(xù)性的心情緊張,往往會(huì)伴有頭痛,全身酸痛,疲勞感,失眠和腦力活動(dòng)效率下降等痛苦的癥狀。
 
  神經(jīng)衰弱病人的情緒癥狀,與精神障礙病人的情緒低落,情緒高漲,焦慮,恐怖等等有很大的不同。精神障礙病人的焦慮是沒有明確對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的忐忑不安和提心吊膽。沒有現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容??捎凶宰镒载?zé),自罪妄想等等。
  三、生理功能障礙
 
  常見的有:睡眠障礙,頭部不適感,個(gè)別的還有內(nèi)臟功能的輕度或中度障礙。難于入睡或者多夢(mèng),醒后不解乏,使病人對(duì)睡眠時(shí)間估計(jì)偏少。與其說是夜間睡眠太少,毋寧說是睡眠和醒覺的節(jié)律紊亂。病人白天發(fā)困或打瞌睡,夜間卻興奮不眠。而頭部不適感,主要是緊張性頭疼。內(nèi)臟功能障礙只限于個(gè)別器官,首推消化系統(tǒng)性功能障礙,心血管和呼吸功能障礙也不少見。
 
  而精神障礙病人的生理功能障礙,有時(shí)是由腦器質(zhì)性病變引起。這需要我們?cè)谂R床中加以認(rèn)真鑒別,避免把患者的精神障礙當(dāng)做一般心理問題來處理。對(duì)于超出心理咨詢工作范圍的精神障礙患者,要及時(shí)鑒別和轉(zhuǎn)診,以免貽誤病情。
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