1.精神分裂癥春天是否需要加藥?
精神分裂癥春天發(fā)病,或傾向加重,確實有這么回事。每年春天,精神病醫(yī)院的住院率就猛增;到了寒冬臘月和春節(jié)前,精神分裂癥傾向穩(wěn)定,住院率降到低谷。但這只是一個流行傾向。對每個人來說,該規(guī)律未必適用。我們認為,到了春天,家屬就應(yīng)倍加警惕,如果病人出現(xiàn)厭食、脾氣變壞、不愿接觸人、失眠,就應(yīng)去醫(yī)院,請醫(yī)生調(diào)整藥物。但在沒有任何發(fā)病跡象的情況下,還不至于預先加藥。
2.第一個孩子患精神分裂癥后,母親想生二胎,適合嗎?
這個問題要從3個方面分析:
?、鸥改父啐g:母親生第一個孩子,一般在25歲左右,就算孩子15歲患精神分裂癥,母親已經(jīng)40歲了,父親常比母親在大上2歲,就是42歲,精、卵子老化,降低了遺傳優(yōu)勢,生出弱智孩子的機率會增加。
?、频苊谜疹櫍?/strong>即使生出第二個孩子,這個孩子與病孩相差16歲以上,會有多少感情?將來病孩老了,真能指望的上?親屬感情是靠培養(yǎng)的,如果第二個孩子從小就看到他的哥哥或姐姐平時懶動、對自己不關(guān)心,發(fā)病時大吵大鬧,弄的家庭不安。他自小就會疏遠病人,長大后會對年長16歲以上的病哥病姐發(fā)自內(nèi)心的同情?如果第二個孩子從小就看到他的病哥或病姐樂于照顧自己,大部分時間能正常上班、成家,他對病哥或病姐的感情很深,那這樣的病哥或病姐還需要比他小16歲以上的弟妹照顧嗎?
?、羌易暹z傳:正常夫妻生出的孩子,精神分裂癥患病率1%,如果正常夫妻已經(jīng)生出一個精神分裂癥病孩,再生一個也患精神分裂癥的機率約為10%(12%~14%),假如第二位又撞上了精神分裂癥,那這家的運氣也太不好了。如果父母精神正常,但父母的父母或姊妹有精神分裂癥史,也增加生出的孩子患精神分裂癥的機率。
?、吃鯓雍饬烤穹至寻Y的痊愈?
精神分裂癥的痊愈不但要衡量病人的精神病癥狀是否消退,而且還要衡量病人的懶惰、冷漠、生活自理和工作能力是否恢復。對于某些家屬,他們可能認為不吵不鬧不自語,病就算好了。醫(yī)生細問病人,病人每天睡多長時間不知道,對將來打算不知道,服藥量自己也說不清。對病情的評價不僅是醫(yī)生的事,家屬觀察也很重要。因為門診很忙,只要家屬說一聲病情“好”,醫(yī)生可能就開藥了,從而耽誤了病人的治療。
4.藥物的鎮(zhèn)靜效應(yīng)消失意味著什么?
有的病人開始服用奧氮平特別瞌睡,服用半年下來,現(xiàn)服奧氮平后感覺特別清醒,沒有嗜睡現(xiàn)象,他懷疑是否病快好了?我們認為,這不是病快好的指證,也不是療效減退,而是對奧氮平鎮(zhèn)靜反應(yīng)的耐受,它只意味著,現(xiàn)在撤除奧氮平,會引起反跳性失眠。
5.家屬談話
家屬講病史時,經(jīng)常會提到前面在張三醫(yī)生那里看過,病情有何變化,后到李四醫(yī)生哪里看過,病人又如何變化。
這是沒問題的,但不要說“張三真是害死人吶!我們在她那里看了一年,他一直把我們當抑郁癥來治的,整整耽誤了一年!李四這是庸醫(yī),給我亂用藥,把我們治得像呆子一樣,等等!”
這次我們是慕名而來看你的,大家都說你看的好。這種貶低不在場的醫(yī)生,奉承在場的醫(yī)生,是一種壞品質(zhì),會使醫(yī)生換位思考:“我要是治不好他,他明天到別的醫(yī)生那里也會這樣說我,我要離他遠點。”于是醫(yī)生對你就更謹慎,說話就更正式,你就不可能享受到門診外醫(yī)生提供的電話或郵箱咨詢。
本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60補益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈目眩,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可做為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價: ¥47用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥59.58本品可用于治療如下微生物的敏感菌引起的各種感染: 1.下呼吸道感染:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.鼻竇炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價: ¥22如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價: ¥28阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價: ¥16