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幫助精神病患者恢復自知力,我們該怎么做?

2016-06-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人貴有自知之明。自己生了病,人人都知道哪里不對勁、哪里不舒服,急著找醫(yī)生,希望及早治療、解除痛苦。唯有患了精神分裂癥(還有老年性癡呆),患者不知道自己精神不正常、否認患病,稱為‘自知力缺失’。

  據(jù)調查,97%的精神分裂癥急性發(fā)作,都沒有自知;只有少數(shù)覺得自己有些不正常。他們往往都認為自己“沒有什么問題、沒有什么不正常、根本沒有疾病、根本不需要治療、不需要吃藥”。經過治療、病情緩解后,多數(shù)患者的自知力會有不同程度的恢復。

  在疾病的恢復過程中,多數(shù)患者是精神癥狀消失在前,自知力恢復在后,有些患者長時間不承認自己以前的離奇想法是病態(tài),也不認為那些想法的消失是服藥治療的結果。對于這樣的患者,在繼續(xù)藥物治療的同時,要多與患者交談,幫助他分析癥狀,促進其自知力的恢復,這種談話需要一定的技巧。

  首先,要主動涉及癥狀,不要怕刺激患者。回避只能麻痹一時?;颊邔σ郧暗南敕m然不提了,但如果他對此沒有正確的認識,缺乏分辨能力,這就將成為他再犯病的隱患。很多復發(fā)的患者,癥狀同前一次犯病時的想法如出一轍,其主要原因就在于自知力一直沒有完全恢復。

  其次,談話時語氣要平等。要以商量、討論的方式同患者交換看法,避免說教。要讓患者感到,家屬是站在患者的立場上、真心幫助他,而不是在逼他承認自己有精神病。談話時,多用“我覺得……”,少用“你應該……”。家屬表達完自己的意見之后,應盡量以問句結束,如“你覺得呢?”、“我說的有道理嗎?”這種談話方式既婉轉、讓患者好接受,又可以引導患者談出自己的看法。

  第三,談話要自然,要以現(xiàn)實生活中的實例為素材。比如對于具有被害妄想、總覺得別人的言行是在傷害自己的患者,家屬可以就電視劇中的情節(jié),或者把自己工作中發(fā)生的事講給患者聽,同患者一起探討如何看待別人對自己的態(tài)度,如何處理人際關系等。幫助患者認識疾病的過程,實際上也是促進患者人格成熟的過程,精神病人本來就具有不同程度的人格缺陷。

  第四,掌握談話的分寸。家屬在同患者一起分析癥狀時,要時刻注意患者的反應。患者愿意聽,則講;患者不耐煩了,就不講,或換個時間再講,要適可而止。應該通過這樣的談話,增進交流,加深感情,不能因此而使關系疏遠、甚至對立,那樣還不如不談。精神病的治療是藥物為主、談話為輔,如果患者對家屬的勸說堅決抵制,這正說明他的病情還比較嚴重,只好繼續(xù)等待藥物的療效。假如因為一次談話,把患者和家屬之間的關系搞僵了,不僅長時間難以恢復,還會影響患者對服藥的依從性,那樣,就得不償失了。

  第五,對每一個癥狀都要充分分析。自知力的恢復一定要全面、徹底,這就要求家屬要準確地掌握患者的全部癥狀,逐一詢問,逐一幫助患者分析。這的確是一項艱巨而復雜的、卻又是必須要完成的任務。您想讓您的患者痊愈嗎?耐心一點,從長遠來看,您必會得到回報。

  溫馨提示:并不是口頭承認有病,就是自知力恢復了。有的時候,是患者在騙騙家屬,不要上當!

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