近十年來(lái),很多科學(xué)文獻(xiàn)都論及了自閉癥的復(fù)雜性。但是,任何一個(gè)和自閉兒一起生活、工作的人都會(huì)認(rèn)識(shí)到,這些研究還沒(méi)有抓住這種發(fā)展異常的多樣性。自閉癥的集合是非常寬的,還存在很多未知的東西。很多個(gè)體的表現(xiàn),都會(huì)讓覺(jué)得已經(jīng)了解了自閉癥的專(zhuān)家們受到挑戰(zhàn)。下面的這些例子,對(duì)于自閉癥的探究是非常重要的,那些把畢生精力奉獻(xiàn)給幫助自閉兒的事業(yè)中的人們,可能覺(jué)得下面的例子讓他們?yōu)樽约哼€有很多工作要做而感到有些羞愧。
8歲的Bonnie不會(huì)說(shuō)話,在來(lái)到一所新學(xué)校之前,她一直會(huì)尖叫而且突然發(fā)出怪聲。過(guò)了一段時(shí)間之后,盡管采用了強(qiáng)化的行為干預(yù),她的情況反而加重了。在新環(huán)境里,一個(gè)細(xì)心的老師發(fā)現(xiàn),Bonnie有很多儀式化的肢體行為,抑制了她的正常行為。比如,當(dāng)?shù)匕鍒D案變化了之后,她會(huì)停留在門(mén)口;跨過(guò)門(mén)檻的時(shí)候,她會(huì)搖晃三次。Bonnie在椅子上坐下或者站起來(lái)的時(shí)候,總是要上下三次。每次大人用肢體接觸的提示,來(lái)打斷她的這個(gè)行為模式時(shí),她總是要尖叫大喊。允許Bonnie繼續(xù)她的這些程式,使她的尖叫現(xiàn)象逐漸地排除了。
Marty是一個(gè)不會(huì)說(shuō)話的4歲孩子,他時(shí)常敲打自己的身體。很多時(shí)候,他的動(dòng)作似乎是痙攣性的,難以控制的。有些天,他又顯得身體有病痛,不吃不睡。比如,他可能安靜地在看錄像帶,但突然尖叫起來(lái),把身子倒在地板上。神經(jīng)科的檢查沒(méi)有顯示任何問(wèn)題。強(qiáng)化的行為干預(yù)在6個(gè)月之后也中止了,因?yàn)闆](méi)有什么進(jìn)展,而且拒絕吃飯的現(xiàn)象有所增加。Marty的計(jì)劃重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到讓他感到舒服這一點(diǎn)上。他穿戴著重重的背心和帽子,戴著耳機(jī),吮著安撫奶嘴,所有的訓(xùn)練項(xiàng)目都是無(wú)聲指引的。Marty班上的另外一個(gè)孩子,使用一套很精巧的交流板,每一塊板上都有50多條信息。有一天,Marty在完成一個(gè)項(xiàng)目之后,他拿起一塊交流板,抓住大人的手,自發(fā)地按順序指向三張圖片:“幫忙”、“生氣”、“喝水”。起初認(rèn)為沒(méi)有任何語(yǔ)言理解能力的Marty,自發(fā)地表達(dá)了他的痛苦。打這以后,他的治療小組和家人進(jìn)一步對(duì)他進(jìn)行了測(cè)試,也進(jìn)一步了解了他,并且發(fā)現(xiàn)了通過(guò)AAC系統(tǒng)來(lái)運(yùn)用語(yǔ)言的方法。另外,在經(jīng)過(guò)了神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)一步的檢查和藥物治療之后,他的負(fù)面行為明顯減輕了。
8歲的Allysa是一個(gè)會(huì)說(shuō)話的快樂(lè)的孩子。在一月份經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)一周的鏈鎖狀球菌喉炎治療之后,變得不再說(shuō)話了。對(duì)她的自閉癥沒(méi)有醫(yī)學(xué)解釋。嘗試了很多干預(yù)手段之后,她也只是笑笑,不說(shuō)話,而且用書(shū)寫(xiě)的方式來(lái)交流。幾個(gè)月之后,大人為Allysa精心編寫(xiě)了一個(gè)故事,說(shuō)她的嗓子沒(méi)有問(wèn)題,只要吃一片止咳糖就可以說(shuō)話了。每天早上,Allysa的媽媽都給她吃一片止咳糖,向她一再說(shuō)她的嗓子是沒(méi)問(wèn)題的,要求她說(shuō)說(shuō)話。Allysa還是笑而不答。6個(gè)月的沉默使得家人和專(zhuān)家們?cè)絹?lái)越關(guān)注。最后,在7月11日星期五,Allysa吃下止咳糖,說(shuō)“媽媽?zhuān)昧恕?rdquo;到底是什么魔力使得她開(kāi)口說(shuō)話呢?經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析,專(zhuān)家組發(fā)現(xiàn)Allysa是在1月11日星期五停止說(shuō)話的。那么,為什么她在6月11日不說(shuō)話呢?因?yàn)?月11日不是星期五,Allysa顯然把1月11日星期五,和她的說(shuō)話方式關(guān)聯(lián)起來(lái)了。
6歲Julian除了在接受語(yǔ)言方面,其他方面都有了明顯的進(jìn)步。雖然他的聽(tīng)力正常,但是他對(duì)語(yǔ)言指令的反應(yīng)還是很混亂。最終,Julian的家人和治療小組發(fā)現(xiàn)了一個(gè)不同尋常的模式。每當(dāng)Julian生病發(fā)燒的時(shí)候,他總是會(huì)用重復(fù)語(yǔ)言,并且對(duì)語(yǔ)言信息有反應(yīng)。其他任何時(shí)候,他都對(duì)語(yǔ)言信息不發(fā)生反應(yīng),只是自己自言自語(yǔ)。Julian現(xiàn)在還保持這種模式。