什么是血管性癡呆
血管性癡呆(VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。我國VD的患病率為1.1%~3.0%,年發(fā)病率在5~9/1000人。
血管性癡呆如何治療
1.治療原發(fā)性腦血管疾病
高血壓治療,一般認為收縮壓控制在135~150mmHg可改善認知功能;抗血小板聚集治療,阿司匹林等可改善腦循環(huán);2型糖尿病是VD的一個重要危險因素,對糖尿病患者的降糖治療對VD有一定的預(yù)防意義;用他汀類藥物可以降低膽固醇,對預(yù)防腦血管病有積極意義。
2.認知癥狀的治療
維生素E、維生素C和銀杏葉制劑等可能有一定的輔助治療作用;膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊對VD可能有效;腦賦活劑如吡拉西坦、尼麥角林等有助癥狀改善。
對患者出現(xiàn)的精神癥狀、各種不良的行為、睡眠障礙等,應(yīng)進行相應(yīng)的藥物治療?;颊叩目祻?fù)治療亦很重要,關(guān)系到其生活質(zhì)量。
血管性癡呆預(yù)后
VD的預(yù)后與引起血管損害的基礎(chǔ)疾病和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān)。通過改善腦循環(huán)、預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)可減輕癥狀、防止病情進一步惡化。