隨著社會(huì)人口的老齡化，老年癡呆的發(fā)病率有逐年增長的趨勢(shì)，目前已位居老年人病死原因的第四位。我國部分地區(qū)資料顯示，目前老年癡呆的患病率為0.38%～2.25%，較常見的有阿爾茨海默病（AD）和血管性癡呆。它是一種慢性漸進(jìn)性退化癡呆，以緩慢進(jìn)展的智力減退為特征，最終導(dǎo)致無力進(jìn)行日常生活和人格的持續(xù)變化。疾病的過程可分為早、中、晚三期，早期患者可出現(xiàn)近期記憶、定向、感知、語言和完成復(fù)雜步驟工作能力的減退，在個(gè)人愛好、讀書、外出參與社會(huì)活動(dòng)上花費(fèi)的時(shí)間減少?；顒?dòng)減少、易疲勞、眩暈、心悸、食欲減退，興趣及主動(dòng)性下降，情緒不穩(wěn)，情感淡漠或抑郁以及輕度健忘。此時(shí)的表現(xiàn)往往不易辨別，常被誤認(rèn)為神經(jīng)癥或正常的老化。中期患者出現(xiàn)行為和人格的改變，心理癥狀如抑郁、焦慮較明顯。晚期患者大多功能喪失，時(shí)空定向力和其他智能明顯受損，呈現(xiàn)明顯癡呆，并逐漸出現(xiàn)椎體或椎體外系運(yùn)動(dòng)障礙。

　　目前，治療老年癡呆尚無特效藥，因此患者的護(hù)理至關(guān)重要。

　　用藥安全及護(hù)理干預(yù)

　　老年癡呆患者，多合并許多伴隨疾病，用藥多樣，如果疏忽，會(huì)引起漏服、少服、用藥過量，甚至中毒等。老年癡呆患者常忘記吃藥、吃錯(cuò)藥，或忘了已經(jīng)服過藥又過量服用，所以，所有口服藥必須由護(hù)理人員按頓送服，不能放置在患者身邊。老人服藥時(shí)必須看患者服藥，幫助患者將藥全部服下，以免患者遺忘或錯(cuò)服。如一些心臟用藥，用之過量會(huì)導(dǎo)致猝死，有生命危險(xiǎn)；糖尿病用藥，漏服或不能按時(shí)服用，起不到降糖效果，服用過量，又會(huì)造成低血糖等。對(duì)伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆老人以及拒絕服藥的患者，除要監(jiān)督患者把藥服下外，還要讓患者張開嘴，檢查是否已經(jīng)將藥物咽下，防止患者在無人看管的情況下將藥物吐掉或取出；鎮(zhèn)靜催眠藥在患者上床以后再服用。中、重度癡呆患者服藥后常不能訴說其不適，護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者服藥后的反應(yīng)，及時(shí)反饋給醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整給藥方案。臥床患者，吞咽困難的癡呆老人，不宜吞服藥片，最好將藥片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，應(yīng)由胃管注入藥物。

　　安全隱患及護(hù)理干預(yù)

　　<跌傷>老年性癡呆多伴有椎體外系統(tǒng)病變，表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)痙攣、震顫麻痹，以及各種各樣的共濟(jì)失調(diào)，患者站立、行走都會(huì)出現(xiàn)困難，卻愿親自行動(dòng)去完成一些力不從心的工作，結(jié)果每每跌傷，加之老人骨質(zhì)疏松，極易骨折。所以病房內(nèi)、浴池、廁所地面要干燥、無積水，規(guī)勸老人勿做難以承擔(dān)的勞作，上、下床及變換體位時(shí)動(dòng)作宜緩，床邊設(shè)護(hù)欄，上、下樓梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。

　　<自傷>近年，老年癡呆患者的自傷、自殺事件屢見不鮮，究其原因，不外兩類：一是心理脆弱，喪失自理能力，不愿給家人增加負(fù)擔(dān)，尋求一死了之；另一類是病態(tài)表現(xiàn)，由于腦組織退變萎縮，患者在抑郁、幻覺或妄想的支配下，所發(fā)生的自我傷害。但不論哪一種，都需要護(hù)理人員及家人在耐心的心理護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行全面照顧，嚴(yán)密觀察，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑動(dòng)向，及時(shí)排除患者可能自傷、自殺的危險(xiǎn)因素。比如保管好利器、藥物等。

　　<走失>老年癡呆患者因記憶功能受損，尤其是中、重度癡呆患者，定向力出現(xiàn)障礙，應(yīng)避免患者單獨(dú)外出，同時(shí)指導(dǎo)家屬在患者衣兜內(nèi)放置卡片，寫清患者姓名、疾病、家庭住址、聯(lián)系電話號(hào)碼等，一旦患者迷路，容易被人發(fā)現(xiàn)送回。