認(rèn)知功能的訓(xùn)練

　　認(rèn)知功能損害是老年癡呆的核心癥狀，它嚴(yán)重影響了老年人的生活自理能力和生活質(zhì)量。大量研究表明認(rèn)知功能訓(xùn)練對延緩AD患者的癡呆發(fā)展，提高生活質(zhì)量具有重要意義。輕度老年癡呆患者經(jīng)過認(rèn)知行為訓(xùn)練后有效延緩了癡呆進(jìn)展，證明認(rèn)知行為訓(xùn)練對輕度AD患者的病情改善有一定的效果。

　　日常生活自理能力訓(xùn)練

　　鼓勵患者在力所能及的情況下完成日常生活，包括洗臉、刷牙、吃飯、穿衣、梳頭、如廁等，房內(nèi)可安設(shè)掛歷和鬧鐘，每日2～3次教他們看日歷和時(shí)間，幫他們建立每天有規(guī)律的生活時(shí)間程序，不斷強(qiáng)化使他們記住時(shí)間和養(yǎng)成有規(guī)律生活習(xí)慣[31]。應(yīng)制定訓(xùn)練步驟，逐步進(jìn)行，并注意不可操之過急,以免傷害患者的自信心,充分發(fā)揮患者的主觀能動性,以積極、鼓勵的態(tài)度對待患者的每一點(diǎn)進(jìn)步。

　　注意力及記憶力康復(fù)訓(xùn)練

　　從視覺、聽覺、嗅覺等方面訓(xùn)練，讓患者認(rèn)識常用的物品、水果等，設(shè)計(jì)模擬購物游戲，根據(jù)患者的愛好做一些棋牌游戲和手工操作：如搭積木、套圈等。（溫?zé)徇\(yùn)動、手指棒運(yùn)動、健康環(huán)運(yùn)動、高爾槌球運(yùn)動、檳果投擲運(yùn)動、回想療法運(yùn)動）并結(jié)合心理護(hù)理的方式，改善患者的心理和生理因素，創(chuàng)造和諧的環(huán)境，影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)患者的環(huán)境因素，鼓勵指導(dǎo)患者運(yùn)動，在運(yùn)動中培養(yǎng)注意力，在回想療法中針對癡呆癥狀語言障礙的患者，在完成前四項(xiàng)運(yùn)動的基礎(chǔ)上，正確的啟發(fā)、引導(dǎo)患者，通過音響、圖片、芳香等刺激五官，以點(diǎn)帶面，自然打開患者的思維，完成會話和恢復(fù)記憶的訓(xùn)練。在整個(gè)過程中通過不斷的交流予以患者心理上的支持，使患者在娛樂中改善癥狀，提高自理能力，豐富老年人的生活，提高居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的生活質(zhì)量。

　　老年癡呆是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)性功能衰退性疾病，其發(fā)病率越來越高，不僅影響老年人的生活質(zhì)量，而且嚴(yán)重影響到家庭正常生活和社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而目前對老年癡呆的預(yù)防和治療尚無根本性突破，因此采取有效的護(hù)理干預(yù)延緩老年癡呆的病程，減輕疾病癥狀，提高認(rèn)知能力，改善老年患者生活能力和生活質(zhì)量具有非常重要的意義，也是今后護(hù)理工作研究重點(diǎn)。