根據(jù)中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版(CCMD-3)，關(guān)于情感障礙(心境障礙)的診斷，臨床診斷主要依據(jù)4個(gè)方面：癥狀、嚴(yán)重程度、病程和排除標(biāo)準(zhǔn)。無論雙相障礙、抑郁癥、躁狂癥，甚至環(huán)性心境障礙和其它心境障礙的診斷，首先必須分別符合躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　雙相障礙指發(fā)病以來，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作。無論處于那種發(fā)作，必須分別符合躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。

　　1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列三項(xiàng)(若僅為易激惹，至少需四項(xiàng))：

　?、僮⒁饬Σ患谢螂S境轉(zhuǎn)移;

　?、谡Z量增多;

　　③思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn);

　?、茏晕以u(píng)價(jià)過高或夸大;

　　⑤精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng);

　?、摁斆袨?如揮霍、不負(fù)責(zé)任、或不計(jì)后果的行為等);

　?、咚咝枰獪p少;

　?、?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/man/731517.html" name="InnerLinkKeyWord">性欲亢進(jìn)。

　　2.嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能，或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果。

　　3.病程標(biāo)準(zhǔn)①符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)一周;

　　②可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少一周。

　　4.排除標(biāo)準(zhǔn)排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂。

　　抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。

　　1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)以心境低落為主，并至少有下列四項(xiàng)：

　?、倥d趣喪失、無愉快感;

　　②精力減退或疲乏感;

　?、劬襁\(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;

　?、茏晕以u(píng)價(jià)過低、自責(zé)、或有內(nèi)疚感;

　?、萋?lián)想困難或自覺思考能力下降;

　?、薹磸?fù)出現(xiàn)想死的念頭或自殺、自傷行為;

　?、咚哒系K，如失眠、早醒，或睡眠過多;

　　⑧食欲減低或體重明顯減輕;

　?、嵝杂麥p退。

　　2.嚴(yán)重度標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

　　3.病程標(biāo)準(zhǔn)①符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)二周;

　?、诳纱嬖谀承┓至研园Y狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少二周。

　　4.排除標(biāo)準(zhǔn)排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。