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老年性癡呆病理解剖

2015-10-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年性癡呆病人的大腦于肉眼觀察時(shí)最顯著的特點(diǎn)是,由于蛋白質(zhì)和脂肪的減少及水分的喪失而體積變小、變輕,多在1000克以下。

  老年性癡呆的病因和發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,且意見(jiàn)不統(tǒng)一,目前正在研究中。我們只能從大腦的病理解剖及顯微鏡所見(jiàn),從生理改變及遺傳等因素中探討其病因及發(fā)病機(jī)理。

  老年性癡呆病人的大腦于肉眼觀察時(shí)最顯著的特點(diǎn)是,由于蛋白質(zhì)和脂肪的減少及水分的喪失而體積變小、變輕,多在1000克以下。腦萎縮是彌漫性的,腦回變窄,腦溝增寬,也可能在腦的某一部分特別明顯,較多在額葉、顳葉,也可以在頂葉、枕葉。萎縮的部位可與臨床的表現(xiàn)相關(guān)。萎縮最嚴(yán)重的部位與血管的分布并無(wú)關(guān)系,故可能并非單純由于營(yíng)養(yǎng)缺乏所致。此外,還可見(jiàn)到腦膜肥厚、鈣化。

  顯微鏡下可見(jiàn)廣泛的神經(jīng)細(xì)胞脫失,其余的神經(jīng)細(xì)胞也有皺縮,染色質(zhì)質(zhì)溶解。細(xì)胞脫失以大腦皮質(zhì)的外三層最明顯。神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)脂褐質(zhì)增多。老年斑、神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)和空泡變性,是老年性癡呆病人腦的特征性改變。

  老年斑它是一種細(xì)胞壞死灶,其中心為同質(zhì)性褐色物,周?chē)虱h(huán)狀纖維物質(zhì)。老年斑是1892年首先由Biocg等描述,后于1907年由Simchowifz命名的,老年斑遍及于大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下灰質(zhì),以額部和海馬區(qū)較多,銀染色時(shí)清晰可見(jiàn)。關(guān)于老年斑的形成有多種學(xué)說(shuō),不必逐一介紹。但最近趨向于認(rèn)為它不是神經(jīng)原纖維變化后的物質(zhì),而是一種沉淀物。

  顆粒空泡變性,它是在神經(jīng)細(xì)胞的原生質(zhì)中的一種比核小體更小的嗜銀顆粒的沉淀,其周?chē)尸F(xiàn)空泡,海馬區(qū)較多見(jiàn)。此外,可見(jiàn)膠質(zhì)細(xì)胞增多。血管變化可為小血管淀粉樣變,但均非老年性癡呆病人所特有。

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