癡呆患者大小便不能控制,便溺無規(guī)律,多出現(xiàn)兩便失禁,男患者可用帶膠管的陰莖套或用保鮮袋接尿,女患者可用吸乳器連接膠管接尿,排便后應(yīng)及時用溫水清洗會陰部,保持衣物、床鋪清潔于燥。由于長期臥床,可發(fā)生便秘。對有便秘者可給予蓖麻油口服協(xié)助排便,10-15m擴次,服后12h內(nèi)若不排便可再服1次。也可為患者做腰背部按摩或做順時針方向腹部按摩,能促進腸蠕動,幫助排便。
若臥床過久,局部皮膚長期受壓,局部血液循環(huán)不好,易產(chǎn)生褥瘡,為預(yù)防褥瘡應(yīng)定時(每2小時)給患者翻身I次。翻身時避免拖拉患者,以防損傷皮膚,并對骨隆突處進行檢查、按摩,及早發(fā)現(xiàn)褥瘡征兆。保持皮膚清潔干燥,床鋪整潔,無皺褶,無渣屑。受壓局部充血時,用紅花油按摩;出現(xiàn)水皰時,用紅外線燈照射,同時用氣圈墊起,以防局部繼續(xù)受壓;如已出現(xiàn)褥瘡要及時進行清創(chuàng)換藥,可用1:5000的高錳酸鉀溶液,每日5-6次。
保持口腔清潔,每日晨間和睡前進行口腔護理,每日應(yīng)至少清潔兩次,根據(jù)情況可選用1%-4%碳酸氫鈉、生理鹽水、清水等溶液,清潔的棉球不要過濕,以免液體被患者吸入呼吸道。口腔清潔要徹底,包括牙齒、牙齦、舌面、頰部和硬腭等易存食物殘渣和痰液的部位,要注意清洗干凈。同時,可對插管的一側(cè)鼻孔用生理鹽水清洗,表面黏膜涂少量紅霉素軟膏,防止插管壓迫黏膜出現(xiàn)破損。
(實習編輯:潘熾彬)