新生兒泌尿系統(tǒng)感染

(一)治療
對懷疑有泌尿系統(tǒng)感染的新生兒，應予以廣譜抗生素治療，直到藥物敏感試驗提示有效單個藥為止。同時須注意有無尿路畸形等異常。
1.藥物治療在做完尿培養(yǎng)后應即刻靜脈給予抗革蘭陰性菌的抗生素。氨芐西林(氨芐青霉素)及氨基糖苷類是最常用的。
氨芐西林(ampicillin)每天75～100mg/kg，分2次靜脈注射，亦可用頭孢類抗生素，特別是第二、第三代對大多數(shù)致新生兒泌尿系統(tǒng)感染的病原菌均有效。新生兒泌尿系統(tǒng)感染患兒靜脈抗生素治療時間通常是10～14天，需隨訪尿培養(yǎng)，24h后尿培養(yǎng)轉陰，表示所用藥物有效，否則應按尿培養(yǎng)藥敏試驗結果調整用藥。
如果懷疑有腦膜炎者應考慮使用第三代頭孢菌素藥物，用藥應持續(xù)7～10天。
2.尿路梗阻治療由于抗生素能隨尿流到達感染處，早期抗感染治療對大多數(shù)患兒有效?；技毙阅I盂腎炎新生兒，抗感染治療72h后熱不退，應懷疑有潛在梗阻的可能。已知有尿路梗阻的新生兒發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，必要時應行經皮腎造瘺術;對嚴重或有腎功能不全的泌尿系統(tǒng)感染新生兒，暫時性排尿措施亦有助于穩(wěn)定病情。
3.有尿路畸形等異常時泌尿系統(tǒng)感染的新生兒，若懷疑有先天性尿路畸形、尿路梗阻和膀胱輸尿管反流可能，在急性感染控制后，應預防性抗生素治療(氨芐西林每天12.5mg/kg)，直至放射影像檢查排除上述疾病可能。
(二)預后
新生兒急性泌尿系統(tǒng)感染后，經合理抗感染治療，大多能迅速恢復。定期隨訪也十分重要。反復發(fā)作者可損害腎功能，特別對伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻者，如未及時矯治，預后不良。

新生兒泌尿系統(tǒng)感染找問答

暫無相關問答！