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結(jié)核性膀胱攣縮

結(jié)核性膀胱攣縮的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、尿化驗、及膀胱造影等,并應(yīng)與膀胱結(jié)核引起的炎癥性痙攣相鑒別。在臨床癥狀方面,膀胱結(jié)核引起的炎癥性痙攣除尿頻外,多伴有尿痛、膿尿、血尿等,經(jīng)抗結(jié)核治療后可以好轉(zhuǎn),而膀胱攣縮的癥狀除尿頻及尿失禁外,常無尿痛、膿尿、血尿等,經(jīng)抗結(jié)核治療后癥狀不能好轉(zhuǎn),有時由于膀胱病變的進(jìn)一步纖維化,癥狀反而加重。在尿常規(guī)化驗方面,膀胱結(jié)核的炎癥性痙攣時,膿尿及血尿的程度與尿頻基本一致,而膀胱攣縮時尿頻雖顯著,但尿內(nèi)炎性細(xì)胞并不多。在膀胱造影方面,膀胱結(jié)核的炎癥性痙攣在注入造影劑時不痛,膀胱形狀可正常,或呈折疊狀且有膀胱頸部痙攣;而膀胱攣縮患者注入造影劑時不痛,僅有脹感,膀胱甚小呈圓形,邊緣不光滑,不呈折疊狀,重者膀胱頸部張開,后尿道擴張。必要時可用鞍麻作鑒別;膀胱結(jié)核所致的炎癥性痙攣在鞍麻后膀胱容量可擴大,而膀胱攣縮則仍不能擴大。

應(yīng)與膀胱結(jié)核引起的炎癥性痙攣相鑒別。

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