約2/3的感染患者無癥狀，據報道有感染本蟲40年而無癥狀者。本病的顯性表現，輕重不一。
1.幼蟲(juvenile)移行癥狀 為最常見的早期表現，66%～84%患者在臀部肛門周圍或其他感染部位出現斑丘疹或匐行疹，約5%患者有肺部浸潤引起的咳嗽、哮喘、低熱或過敏性肺炎。僅極個別患者出現嚴重的呼吸道癥狀如呼吸困難、發(fā)紺、咯血和并發(fā)細菌性支氣管肺炎等。
2.消化道癥狀 中度和重度患者常有腹痛、腹瀉、嘔吐、厭食或便秘。腹痛部位不一，通常為上腹部燒灼感或絞痛，有時與潰瘍病或急腹癥相混淆。腹瀉常為水瀉或稀便，可出現血性黏液性腹瀉。有的發(fā)生麻痹性腸梗阻、腹脹及電解質紊亂、脫水、循環(huán)衰竭等。
3.其他 隨著侵犯器官的不同而出現不同的癥狀，如腦膜炎、尿路感染等。有的患者由于蟲體代謝產物或蟲體的崩解而引起發(fā)熱、全身不適、煩躁、抑郁、失眠等神經衰弱綜合征。有的并發(fā)細菌或真菌性敗血癥。當患者處于免疫功能低下時，例如艾滋病患者，類圓線蟲可引起全身播散性感染(disseminated hyperinfection)，造成多器官功能衰竭或死亡。
主要根據流行病學史、臨床表現和糞便幼蟲的檢出進行診斷。

本病應與其他腸寄生蟲病及其他原因引起的嗜酸性肺炎相鑒別，與鉤蟲病、潰瘍病、阿米巴病等鑒別。