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老年人糖尿病腎病別名:老年人糖尿病性腎病變

一級預防:患者一經診斷為糖尿病或發(fā)現糖耐量減低(IGT),就應積極治療,糾正體內IGT狀態(tài)。預防糖尿病的發(fā)生和微量白蛋白尿的出現。
二級預防:糖尿病病人定期作尿白蛋白、腎功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血紅蛋白、血壓、眼底檢標查,特別是尿白蛋白檢查,有利于盡早在糖尿病腎病的早期得以診斷。DN早期出現的微量白蛋白尿經積極治療后部分患者是可以逆轉的。該階段的治療干預可以減少和延緩大量蛋白尿的發(fā)生。早期積極控制血糖,可使腎臟肥大恢復和升高的GFR降至正常;對于糖尿病腎?、笃?微量白蛋白尿期)強化胰島素治療、嚴格控制高血壓和血管緊張素轉換酶抑制藥,可延緩腎臟病變的進展,減少尿白蛋白。
三級預防:進入臨床糖尿病腎病期為腎臟不可逆的標志。但控制糖代謝有利于減少糖尿病的合并癥(如心血管、神經、視網膜病變和感染),可能在某種程度對減緩慢腎臟病變發(fā)展進度及提高生活質量有益。

 

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