坐骨神經損傷

坐骨神經由腰4，5和骶1～3神經根組成，為全身最粗大的神經，其起始處直徑為15mm左右。經坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神經一般自梨狀肌下孔穿至臀部，亦有少數(shù)情況(36.21%)坐骨神經分成2股，一股穿梨狀肌，一股出梨狀肌下孔;也有分成多股出骨盆者。進入臀部后，位于閉孔內肌、上下孖肌和股方肌的表面，為臀大肌覆蓋，此處為臀部坐骨神經最淺表部位，此段無較粗分支、周圍組織疏松、緊鄰髖關節(jié)，肌內注射、髖關節(jié)脫位、骨盆骨折等均易造成該處坐骨神經損傷。在其疏松的結締組織鞘內，脛神經位于內后側，腓總神經位于前外側，脛神經較腓總神經粗大。坐骨神經呈弧形向外下走行，約在坐骨結節(jié)與大轉子連線中內1/3交點處下行，臨床常用此點來檢查坐骨神經的壓痛點。坐骨神經垂直而下，至股骨下1/3分成脛腓2支(圖1)。坐骨神經分支點的變異很大，有的由骶神經叢即分為2支，有的則在股部下段才分為2支。