流感嗜血桿菌腦膜炎

(一)發(fā)病原因
流感桿菌腦膜炎絕大部分是由b型流感桿菌所致。流感桿菌一般存在于人類的上呼吸道，根據莢膜多糖抗原成分的不同，用型特異性免疫血清作莢膜腫脹試驗，將該菌分成六個血清型，即a，b，c，d，e和f型。其中b型菌對人類(嬰幼兒)致病性最強。流感桿菌僅侵犯人類，發(fā)病年齡以3個月至3歲嬰兒為主，因為2個月以內的嬰兒體內有來自母體的殺菌抗體，故很少患病，其后隨著年齡增長，來自母體的特異性殺菌抗體下降，而自身尚未能產生足量抗體，故易患此病。
(二)發(fā)病機制
b型流感桿菌致病因子與莢膜有關，流感桿菌通過呼吸道侵入體內，引起鼻咽炎，感染從局部擴展，累及鼻竇及中耳。細菌侵入血液循環(huán)形成敗血癥，通過血循環(huán)達到腦膜為最常見的侵入途徑?；贾卸?、乳突炎者細菌可直接侵犯腦膜。細菌侵入腦膜后引起蛛網膜及軟腦膜炎癥，開始時膿性滲出物多在大腦頂部，進而蔓延到腦底及脊髓膜，有時累及腦實質，產生腦炎及腦膿腫。