小兒硬腦膜外血腫別名：小兒硬膜外血腫
小兒硬腦膜外血腫
(一)發(fā)病原因
兒童可見于墜落傷和頭部暴力擊傷，血腫多位于暴力直接沖擊部位。
(二)發(fā)病機(jī)制
典型的病例為額顳外傷，骨折線跨越腦膜中動脈穿行區(qū)，骨片的移位撕裂骨管內(nèi)的動脈，導(dǎo)致血腫的形成。在兒童，沖擊傷造成的顱骨劇烈變形，會使硬腦膜和顱骨的剝離，板障內(nèi)靜脈、腦膜動靜脈小的分支或靜脈竇的撕裂，即可形成血腫，通常并不伴有明顯骨折。血腫可因破裂血管的繼續(xù)出血而增大，也可因血腫對硬膜的繼續(xù)剝離，撕裂周邊的小動脈，導(dǎo)致血腫的漸進(jìn)性增大。急性型硬腦膜外血腫約占85%，表現(xiàn)為硬膜外腔暗紅色凝血塊，混合有部分鮮紅色不凝血。亞急性和慢性型少見，可見血腫機(jī)化包裹，與硬膜形成粘連。
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