股外側皮神經卡壓綜合征

(一)發(fā)病原因
常見致壓原因有：
1.股外側皮神經在出骨盆入股部有成角，加之解剖變異，當肢體活動、體位不當時，神經受到持續(xù)性牽拉、摩擦、擠壓等，造成局部組織水腫、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚，引起神經卡壓。
2.骨盆骨折、腫瘤、異物、石膏壓迫股外側皮神經，引起卡壓。
3.手術切取髂骨時刺激神經，或局部瘢痕粘連壓迫神經。
4.因外傷或血友病患者發(fā)生的髂腰肌筋膜內血腫可引起本征。
(二)發(fā)病機制
股外側皮神經自腰大肌外緣走出后，在髂肌表現、肌筋膜之下走向外 下方，在髂前上棘內側越過旋髂深動、靜脈，于腹股溝韌帶外端附著點下后方通過，進入大腿，穿過縫匠肌和闊筋膜，布于大腿外側面皮膚，其下端可達膝關節(jié)附近。有時，神經穿過腹股溝韌帶外端附著點兩部分纖維之間的狹窄裂隙中向下進入股外側部。該神經在髂前上棘下穿過腹股溝韌帶時，幾乎由水平位驟然轉變成垂直位下降。穿過縫匠肌處時可有變異，走行于該肌的上面、淺層或深層。大約在髂前上棘下10cm處，分成前、后兩支，前支分布于股前外側皮膚，向下達膝部;后支分布于臀外側面和股上2/3外側皮膚。股外側皮神經在骨盆內行程長，出骨盆入股部形成角度，入肌途徑有變異，因此，多種因素可導致神經卡壓癥。