眶骨髓炎
眶骨髓炎
(一)發(fā)病原因
感染來源于：
①鄰近組織感染，特別是額竇和篩竇炎癥的蔓延;
②因外傷導(dǎo)致異物，特別是木質(zhì)、竹簽等植物性滯留眶內(nèi)，或手術(shù)將異物放入眼眶內(nèi)，如擦血用的紗布存留于眶壁周圍引起局部眶骨感染;
③血源性，如感冒發(fā)燒或其他菌血癥引起眶骨發(fā)炎。常見細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌和流感嗜血桿菌。引起眶骨髓炎最常見的原因是鼻竇炎，特別是額竇。額竇炎中的毒素和細(xì)菌經(jīng)無瓣的靜脈直接侵犯板障靜脈，產(chǎn)生化膿性或膿毒性栓塞靜脈炎，引起骨髓發(fā)炎。篩竇感染可從很薄的眶內(nèi)壁擴(kuò)散到眼眶，故內(nèi)壁骨髓炎少見。上頜竇動(dòng)脈吻合支豐富，單一動(dòng)靜脈膿毒血栓形成不會(huì)產(chǎn)生眶下壁壞死，所以眶下壁骨髓炎更少見。
(二)發(fā)病機(jī)制
屬于感染性炎癥，發(fā)病機(jī)制與感染性疾病相同。
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