甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺病變，很多患者治病心切，以為手術(shù)切除就可以一了百了，可是在擔(dān)驚受怕的手術(shù)之后，卻發(fā)現(xiàn)，聲音居然嘶啞了。
眾所周知，在甲狀腺切除術(shù)中，應(yīng)重點保護的神經(jīng)是喉返神經(jīng)(RLN)。因為一旦術(shù)中損傷了RLN，則可能出現(xiàn)聲嘶等發(fā)音障礙情況，且較難恢復(fù)正常。
那么，如果術(shù)中萬分小心，避免傷及RLN，是不是就不會出現(xiàn)上述癥狀了呢?
答案是否定的。據(jù)報道，在所有行甲狀腺切除術(shù)且術(shù)中未傷及喉返神經(jīng)的患者里，仍有80%的患者出現(xiàn)聲音改變。
那么問題來了：導(dǎo)致甲狀腺切除術(shù)后發(fā)音障礙的因素到底還有哪些?
研究發(fā)現(xiàn)
患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)音障礙的程度與喉返神經(jīng)術(shù)中腫脹程度有關(guān)，也與手術(shù)切除甲狀腺的程度有關(guān)。
這是一項源自澳大利亞的臨床研究，研究人員在為期12個月的時間內(nèi)，篩選納入在其醫(yī)院行甲狀腺全切術(shù)或偏側(cè)甲狀腺切除術(shù)的患者。排除了近期行淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者。
所有患者術(shù)前、術(shù)后均行喉鏡檢查，主要目的是評估聲帶功能、判斷術(shù)后是否出現(xiàn)了RLN麻痹。研究重點為發(fā)音評估，包括兩方面，主觀評估和客觀評估。前者通過嗓音障礙指數(shù)(VDI，或VHI)評估，后者采用發(fā)聲障礙嚴(yán)重程度指數(shù)(DSI)評估。最后，由語言病理學(xué)家將以上兩方面的評分錄入評分系統(tǒng)，并進(jìn)行分析。
最終通過研究總結(jié)了以下幾個觀點：
01、術(shù)中未損傷到喉返神經(jīng)，做到了喉返神經(jīng)功能上完整，甲狀腺切除術(shù)后患者依然可能出現(xiàn)嗓音質(zhì)量變差。
02、影響因素是多方面的，本研究提示手術(shù)切除甲狀腺的程度、RLN腫脹程度可能與發(fā)音障礙嚴(yán)重程度有關(guān)。
03、此種類型的甲狀腺術(shù)后發(fā)音障礙，大多數(shù)都能自發(fā)恢復(fù)。
最后想提醒大家的是：手術(shù)切除有風(fēng)險，選擇需謹(jǐn)慎，普通的甲狀腺疾病、良性的甲狀腺結(jié)節(jié)我們都不建議手術(shù)。甲狀腺疾病恢復(fù)的關(guān)鍵便是科學(xué)治療，不想使用手術(shù)、西藥的患者，不妨試試中醫(yī)中藥治療?？傊?，大家一定要對自己的病情負(fù)責(zé)。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥36疏風(fēng)清熱，解毒利咽，芒香辟穢。適用于改善急性咽炎，急性喉炎所致的咽喉腫痛，干燥灼熱，聲音嘶啞。
健客價： ￥11.5各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價： ￥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥38抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價： ￥22清熱解毒，活血化瘀，利濕化痰。用于熱毒蘊結(jié)、氣滯血瘀所致的聲音嘶啞、聲帶充血、腫脹；慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉見上述證候者。
健客價： ￥16疏肝理氣，化痰利咽。用于痰濕內(nèi)阻、肝郁氣滯所致的咽部異物感、咽部不適，聲音嘶啞，聲帶肥厚上述證候者。
健客價： ￥16.5清熱利咽、寬胸潤喉。用于外感風(fēng)熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶啞；急慢性咽炎、扁桃體炎見上述癥候者，常用有保護聲帶作用。
健客價： ￥22.5清熱解毒，消腫散結(jié)，利咽止痛。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶啞；扁桃體炎、咽炎、口腔炎見上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價： ￥7.5因煙酒、熬夜、環(huán)境污染等原因引起的咽部有異物感、干燥刺癢、刷牙干嘔及慢性咽炎、扁桃體炎、用嗓過多聲音嘶啞等癥狀。
健客價： ￥9.5適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價： ￥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價： ￥11.8清熱解毒，活血化瘀，利濕化痰。用于熱毒蓄結(jié)、氣滯血瘀而形成的慢喉喑（聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶粘膜增厚）及由此而引起的聲音嘶啞等癥。
健客價： ￥25用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價： ￥7清熱解毒，疏風(fēng)利咽。用于風(fēng)熱邪毒引起的咽喉腫痛,聲音嘶啞,急性、惡急性咽炎、喉炎。
健客價： ￥16.5疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)，利咽開音。用于聲音嘶啞，咽喉腫痛，咽干灼熱，咽中有痰，或寒熱頭痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎。
健客價： ￥18清熱解毒，消炎散結(jié)，利咽止痛。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶??；扁桃體炎、咽炎、口腔炎見上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價： ￥3疏風(fēng)清熱，利咽開音。用于風(fēng)熱邪毒引起的咽喉腫痛，聲音嘶啞，急性咽炎、急性喉炎具有上述癥候者。
健客價： ￥30.5先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價： ￥35疏風(fēng)解熱，利咽止痛?？筛纳蒲屎砀勺疲弁?，聲音嘶啞。
健客價： ￥8.8清熱利咽、寬胸潤喉。用于外感風(fēng)熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶??；急慢性咽炎、扁桃體炎見上述癥候者，常用有保護聲帶作用。
健客價： ￥291.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于
健客價： ￥31
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