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關(guān)于橋本氏甲狀腺炎 你想了解的都在這

2020-03-30 來(lái)源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多患者是因甲狀腺腫大去醫(yī)院就診,表現(xiàn)為無(wú)癥狀性甲狀腺腫大,B超常常顯示甲狀腺呈彌漫性、分葉狀或結(jié)節(jié)性腫大,有些人可能有頸部異物感、咽部不適、輕度吞咽困難、頸部壓迫感等表現(xiàn)。

“橋本氏”是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性病。

診斷“橋本”的兩個(gè)手段

1.抗體

目前臨床診斷橋本氏甲狀腺炎的兩個(gè)主要抗體:TPO-Ab(抗甲狀腺過氧化物酶抗體);TG-Ab(甲狀腺球蛋白抗體)。大多數(shù)橋本氏甲狀腺炎病人該指標(biāo)往往數(shù)十倍增高,臨床多以高于400為確診,常見高于1000的患者。

2.甲狀腺B超檢查

B超檢查也是橋本診斷的重要手段,大多數(shù)病人的B超可表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大或結(jié)節(jié)樣增生、腫大、回聲可不均勻、常見低回聲等。

臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣

甲狀腺腫大

許多患者是因甲狀腺腫大去醫(yī)院就診,表現(xiàn)為無(wú)癥狀性甲狀腺腫大,B超常常顯示甲狀腺呈彌漫性、分葉狀或結(jié)節(jié)性腫大,有些人可能有頸部異物感、咽部不適、輕度吞咽困難、頸部壓迫感等表現(xiàn)。

甲狀腺功能減退

大部分患者甲狀腺功能可正常一段時(shí)間,隨著病情的發(fā)展,由于免疫反應(yīng)對(duì)甲狀腺組織的破壞會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,常表現(xiàn)為怕冷、掉發(fā)、嗜睡、疲勞等癥狀。

甲狀腺功能亢進(jìn)

代謝亢進(jìn)的患者會(huì)表現(xiàn)如心悸、怕熱、無(wú)力,部分病人有眼瞼水腫或脛前粘液性水腫及突眼,還有些患者呈過性甲狀腺功能亢進(jìn),多為濾泡破壞,甲狀腺激素釋放入血所致。

合并其他免疫病

橋本還可能伴有其他免疫性病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(這種情況比較少)等。

橋本腫么治?

治療的主要目的是糾正甲狀腺功能異常和縮小顯著腫大的甲狀腺!

如果只是抗體高且甲狀腺功能正常,那么一般是不需要治療的;

橋本進(jìn)入甲減期,使用左旋甲狀腺素(L-T4)替代治療即可。

飲食上需要注意什么?

多攝入高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及多種水果,如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜;粗糧中的黃豆、綠豆、燕麥、還有大棗、花生等干果,都含有豐富的纖維素。

忌食:油膩、辛辣、煎炸食品;

禁煙禁酒;

多食新鮮蔬菜水果;

避免高碘食物攝入。

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