在我們周圍，許多人都關(guān)心過自己的心肝脾肺腎，卻很少注意自己的甲狀腺健康。

其實(shí)甲狀腺疾病在人群中的發(fā)病率并不低。在2010年公布的一組數(shù)據(jù)中，調(diào)查了全國10個(gè)城市，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，甲亢和亞臨床甲亢發(fā)病率接近4%，甲減和亞臨床發(fā)病率接近7%，甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率合計(jì)超過20%。而甲狀腺作為一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，一旦它出了問題，全身都可能遭殃。

我們?cè)?jīng)做過調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)40歲以上人群中，甲狀腺結(jié)節(jié)總發(fā)病達(dá)到29.80%；其中40-49歲18.10%，50-59歲27.10%，60-69歲35.20%，70歲以上更高達(dá)41.30%！

甲狀腺是位于我們頸下部的一個(gè)腺體，從外觀來看就像一只小小的蝴蝶?？杉谞钕匐m然是“小身材”，卻是保證人存活和健康的重要部件，因?yàn)榧谞钕俜置诘募谞钕偌に貙?duì)人體的生長發(fā)育、每天的新陳代謝都有極為重要的作用。一旦甲狀腺出現(xiàn)問題，就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害，而且出現(xiàn)不同的問題，表現(xiàn)還不同。

甲亢患者可能心慌、手抖、脾氣暴躁；甲減患者容易疲倦、精神不濟(jì)，女性患者還容易發(fā)生不孕或反復(fù)流產(chǎn)；而甲狀腺結(jié)節(jié)則是在甲狀腺內(nèi)長出了新的腫塊。這種結(jié)節(jié)會(huì)壓迫附近的氣管、食管以及神經(jīng)等，造成呼吸困難、吞咽困難；當(dāng)然，最嚴(yán)重的后果就是惡變了。

一般來說，20-40歲是甲狀腺疾病的高發(fā)年齡段，特別是三十歲之后，一定要關(guān)注自己的甲狀腺健康。

甲亢：脾氣特別壞小心就是它

甲亢是老百姓最熟悉的一類甲狀腺疾病，其治療方案也都已經(jīng)很成熟。不過甲亢患者以女性居多，尤其是育齡女性很多見，所以很多女性擔(dān)心甲亢會(huì)不會(huì)影響到自己做媽媽的問題。

首先要明確，甲亢患者的甲狀腺功能正常后可以考慮懷孕。而如果在懷孕期間甲亢容易導(dǎo)致流產(chǎn)（甲減則會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育），所以孕期也要注意，如果確實(shí)出現(xiàn)問題，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，確保甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)。

患有甲亢時(shí)，患者體內(nèi)甲狀腺激素水平高于正常，會(huì)有攝食增多、大便次數(shù)增多、體重下降、易出汗等癥狀，同時(shí)由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，會(huì)出現(xiàn)脾氣變壞、易激惹等表現(xiàn)?，F(xiàn)在很多人壓力比較大，有時(shí)候情緒不好、脾氣大，這都可以理解，但要是上述情況都紛紛冒頭，那么就別當(dāng)成是普通的脾氣不好了，應(yīng)該注意是不是甲狀腺出現(xiàn)了問題。

甲減：亞臨床的更要小心

我們?cè)谂R床遇見過很多女性患者，什么癥狀也沒有，就是反復(fù)流產(chǎn)，甚至可能連續(xù)流產(chǎn)七八次。而這一切都源于甲減，還是亞臨床甲減。

甲減也就是甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素缺乏、機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的一系列問題?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)水腫（黏液性水腫）、畏寒、皮膚粗糙、毛發(fā)脫落、反應(yīng)遲鈍、智力減退、嗜睡眩暈、精力不足等等。男性患者可能出現(xiàn)性功能障礙，女性也可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等問題。

需要注意的是，現(xiàn)在臨床有不少亞臨床甲減患者。這類患者一般沒有明顯的甲減癥狀和體征，需要專業(yè)檢查才能發(fā)現(xiàn)某些指標(biāo)存在問題。因?yàn)榛颊甙Y狀很少或者根本沒有癥狀，又或者癥狀“偽裝度”高，容易和其他疾病混淆，所以常被漏診或不易被診斷。比如前面提到那類反復(fù)流產(chǎn)的女性，如果沒有接受甲狀腺功能方面的檢查，那么可能會(huì)被當(dāng)成一般的不孕癥，這樣即便反復(fù)治療、保胎，效果也不會(huì)很理想。所幸近年來由于亞臨床甲減逐漸為醫(yī)生們所知，對(duì)于類似患者醫(yī)生也會(huì)主動(dòng)讓她們接受甲狀腺功能檢查，從而發(fā)現(xiàn)了問題，讓許多患者得到了正確的治療。

結(jié)節(jié)：不以大小論兇險(xiǎn)

甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)遺傳，患者最怕的就是結(jié)節(jié)會(huì)癌變，不過從臨床的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，大部分患者結(jié)節(jié)都是良性的。

需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)也以女性居多，但男性一旦發(fā)生結(jié)節(jié)，卻更加要小心。因?yàn)槟行曰颊叱霈F(xiàn)惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)更高。

此外，許多患者都以結(jié)節(jié)大小來評(píng)估自己的病情，不過這其實(shí)并不準(zhǔn)確。甲狀腺結(jié)節(jié)是不以大小論兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病。有的結(jié)節(jié)雖然小，但是存在細(xì)小鈣化，或者有豐富的血流供應(yīng)，這樣的結(jié)節(jié)惡性程度肯定高于那些無鈣化、無血供的“大個(gè)頭”。單發(fā)還是多發(fā)、有沒有鈣化、有沒有血液供給，這幾點(diǎn)在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性程度時(shí)，都是非常重要的指標(biāo)，而且比結(jié)節(jié)的個(gè)頭大小更能說明問題。所以患者一定要讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷與評(píng)估，千萬不要看見結(jié)節(jié)大就嚇得六神無主，或者看到結(jié)節(jié)還小就不以為然。

你必須會(huì)的甲狀腺自查

一看：對(duì)著鏡子，伸長脖子，吞咽口水，看有無包塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。

二摸：將右手拇指置于喉結(jié)下氣管右側(cè)，其余手指觸摸左葉甲狀腺，做吞咽動(dòng)作，同時(shí)感覺一下有無包塊在滑動(dòng)。同樣，換左手再對(duì)甲狀腺右葉進(jìn)行檢查。

結(jié)合平時(shí)體檢中的外科檢查，如果有甲狀腺問題，醫(yī)生會(huì)提醒你做進(jìn)一步檢查來確診。這可以讓你盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺的問題。