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關(guān)于甲狀腺腫瘤別與碘鹽劃等號(hào)

2020-02-28 來源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺癌與放射線暴露和遺傳因素密切相關(guān),且甲狀腺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,不能一概而論。目前尚無確切證據(jù)能證明攝入碘過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌。

甲狀腺作為身體重要的內(nèi)分泌器官,跟自身免疫性疾病密切相關(guān)。近年來,甲狀腺癌發(fā)病率逐年增高,數(shù)據(jù)顯示,中國甲狀腺癌發(fā)病率近20年呈明顯上升趨勢(shì),近10年增長(zhǎng)了約4.6倍。在甲狀腺癌患者中,女性患者的比例遠(yuǎn)大于男性,發(fā)病率女性和男性比例為4:1。

甲狀腺腫瘤別與碘鹽劃等號(hào)

近30年來飲食的變化、環(huán)境因素的影響以及日常用水的質(zhì)量等,都和甲狀腺腫瘤的發(fā)病有一定關(guān)系。但碘和癌之間不能完全劃等號(hào)。甲狀腺癌與放射線暴露和遺傳因素密切相關(guān),且甲狀腺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,不能一概而論。目前尚無確切證據(jù)能證明攝入碘過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌。

甲狀腺對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用,碘攝入不足或者是碘攝入過量都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生。在日常飲食中,除了加碘鹽,我們還有可能從海帶等食品中攝取碘。我國幅員遼闊,不同區(qū)域長(zhǎng)期居民食用的食物中含碘量也不同。例如西北地區(qū)的人群,應(yīng)在日常生活中多注意碘的攝入;而沿海城市的人們生活環(huán)境基本不缺碘,可以適當(dāng)少吃海鮮類食品。碘的攝入對(duì)甲狀腺細(xì)胞的功能發(fā)揮有重要作用,關(guān)系孩子未來的智力發(fā)育。如果家有生長(zhǎng)期的兒童,還是需要吃碘鹽。嵇慶海教授指出,對(duì)于患有甲狀腺疾病的人群,還是需要適當(dāng)控制碘的攝入。例如已經(jīng)患有甲亢的人,最好攝入無碘鹽。

切莫發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就要“切”

不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都必須手術(shù),甚至包括一些癌。臨床中甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可達(dá)到4%-7%,但是甲狀腺結(jié)節(jié)并不等于甲狀腺癌。如果診斷出甲狀腺結(jié)節(jié),切莫驚慌,不要一味追求“一切了之”。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性、惡性和炎性之分,絕大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。查出有甲狀腺有結(jié)節(jié),應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范診斷。檢查后,可以征求醫(yī)生意見,再?zèng)Q定是否需要手術(shù)。

良性甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的可能性比較小,切莫因?yàn)橐粋€(gè)小小的結(jié)節(jié)切除了對(duì)人體代謝功能具有重要意義的腺體。良性結(jié)節(jié)可以考慮采用保守治療,但一定要注意密切隨訪,隨訪周期一般半年為宜。一旦良性結(jié)節(jié)有惡變可能或者是影響到個(gè)人生活,就可以選擇手術(shù)切除。

甲狀腺腫瘤患者可以懷孕嗎?

由于我國放開二胎生育,甲狀腺腫瘤又是生育期婦女常見的疾病,因此,良性腫瘤患者應(yīng)定期檢查甲狀腺功能,孕前需要咨詢??漆t(yī)生。如果是良性甲狀腺腫瘤人群,甲狀腺功能正常,沒有時(shí)間限制,完全可以懷孕。

對(duì)于甲狀腺癌的患者,目前尚無任何證據(jù)證明甲狀腺癌患者治療后懷孕生育,會(huì)對(duì)小孩造成不良的影響。但是從患者角度考慮,我們建議育齡甲狀腺癌患者最好在治療后三個(gè)月進(jìn)行全面檢查,在確保病情無復(fù)發(fā)、身體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)正常,且身體狀況良好的情況下再考慮懷孕;接受碘131同位素放射治療的甲狀腺癌患者則要適當(dāng)延長(zhǎng)懷孕前的隨訪期,大約在1年以上為好,經(jīng)頭頸外科及婦產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估之后再選擇是否懷孕。

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