今天有個(gè)病人近期體重下降明顯,擔(dān)心自己身體出了大問(wèn)題,找到我診治,檢查出甲狀腺功能都在正常范圍,但甲狀腺抗體卻明顯升高,看著高出很多的結(jié)果,病人心急如焚,忙問(wèn)我要怎么辦?由于這個(gè)問(wèn)題經(jīng)常出現(xiàn),今天就來(lái)詳細(xì)談?wù)劇?/p>
甲狀腺抗體是怎么回事?
抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)是多數(shù)醫(yī)院甲功組合中最常檢測(cè)的甲狀腺抗體。這兩種抗體升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。
正常情況下人體是沒(méi)有或只存在非常少的甲狀腺抗體,充當(dāng)護(hù)衛(wèi)軍的角色,保護(hù)甲狀腺不受損傷,如果這些抗體明顯增加,就有可能把甲狀腺當(dāng)成敵人而進(jìn)行攻擊破壞,出現(xiàn)自己人打自己人的悲劇。
當(dāng)甲狀腺被破壞到一定程度后可能就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,引起各種甲亢或甲減的癥狀。
當(dāng)然這種攻擊破壞的程度和攻擊時(shí)間因人而異,所以即使存在升高的甲狀腺抗體也并不一定會(huì)馬上就出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,有時(shí)候可以幾個(gè)月甚至幾年都不引起任何不適。
甲狀腺抗體為什么會(huì)升高?
1、在日常生活中,有很多的細(xì)菌病毒會(huì)侵入人體,損害人體內(nèi)的肝脾等器官,在斗爭(zhēng)過(guò)程中,免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺抗體升高的橋本甲狀腺炎。
2、和患者的情緒有很大的關(guān)系。如果患者長(zhǎng)期憂慮或者一直惱怒生氣的話,很容易影響人體的肝脾等,并且導(dǎo)致氣血流動(dòng)受阻,還有可能會(huì)形成腫瘤,導(dǎo)致橋本甲狀腺炎的發(fā)生。
3、體質(zhì)因素:身體虛弱的人,或者產(chǎn)后的女性,很容易受到損傷,導(dǎo)致橋本甲狀腺炎,所以該病的發(fā)病人群大多是青年和中年女性。
甲狀腺抗體升高可以治療嗎?
1.甲狀腺功能正常
對(duì)于甲狀腺功能正常的人來(lái)說(shuō),對(duì)身體影響很小,即使抗體明顯升高也是不需要特殊藥物治療的,就像今天找我就診的這個(gè)病人的情況,他只需要定期復(fù)查甲狀腺功能、B超就可以了。
復(fù)查頻率:剛開(kāi)始可以間隔時(shí)間短一些,以后根據(jù)情況可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。如果病情穩(wěn)定可以考慮一年復(fù)查一次,或出現(xiàn)明顯甲亢或甲減癥狀時(shí)隨時(shí)復(fù)查。
不過(guò)即使一直沒(méi)有異常情況出現(xiàn),也不能掉以輕心,畢竟抗體明顯升高將來(lái)還是有可能出現(xiàn)甲狀腺的問(wèn)題的,所以定期復(fù)查非常重要。
2.甲狀腺功能異常
如果甲狀腺功能指標(biāo)出現(xiàn)異常并達(dá)到需要治療的程度,需要使用藥物治療。
3.備孕、孕期的女性
如果是準(zhǔn)備近期懷孕的女性,即使甲狀腺功能在正常范圍內(nèi),也還需要重點(diǎn)監(jiān)控促甲狀腺激素(TSH)這個(gè)指標(biāo)。甲狀腺激素對(duì)于生育和胎兒的智力發(fā)育影響很大,從優(yōu)生的角度考慮,TSH最好在2.5mIU/L以?xún)?nèi)。
因此,這個(gè)階段的女性,醫(yī)生會(huì)給予更積極的治療方案,指標(biāo)的控制也更為嚴(yán)格。而且一旦懷孕,需要更加頻繁地復(fù)查甲狀腺功能,由醫(yī)師根據(jù)情況考慮治療方案。
不需治療,那生活方面需要注意什么?
如果只是單純甲狀腺抗體升高,一般飲食和生活方面沒(méi)有太多的要求,保持健康的生活習(xí)慣就可以了,注意定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺B超,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的甲狀腺異常。如果已經(jīng)存在甲亢或甲減的情況,就需要在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下正規(guī)治療并復(fù)查。
近幾年越來(lái)越多的甲狀腺抗體升高被診斷出來(lái)。這一方面減少了疾病的漏診,但另一方面也增加了多愁善感的女性的顧慮。甲狀腺抗體升高的情況并不少見(jiàn),所以不要過(guò)分緊張,這些一般都是良性病變,保持良好的心態(tài),注意定期復(fù)查。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥21適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥291.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥1471.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥191.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥25調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥121、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥64.5于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療。
健客價(jià): ¥61.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥34.8清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥3