注意：甲減容易被誤診成這些疾病

2020-01-16 來源：甲狀腺病調(diào)理課堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上經(jīng)常遇到一些病人主訴食欲減退，便秘腹脹，但消化道鋇餐或胃鏡檢查均無明顯異常，臨床常被診斷為功能性消化不良。

甲減的癥狀沒有甲亢的癥狀那么明顯，很容易被誤診，一旦被誤診是很容易加重病情的，下面讓我們一起來了解下甲減容易被誤診成哪些疾病吧。

1、消化道不適

臨床上經(jīng)常遇到一些病人主訴食欲減退，便秘腹脹，但消化道鋇餐或胃鏡檢查均無明顯異常，臨床常被診斷為功能性消化不良。其實(shí)，這部分病人當(dāng)中，有些乃是甲減所致。病人由于缺乏甲狀腺激素導(dǎo)致胃腸動(dòng)力不足，通過補(bǔ)充甲狀腺激素，消化道不適可隨之緩解。

2、慢性腎炎

有些甲減病人可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、高血脂、貧血、高血壓等類似腎臟病的癥狀，因此，常被誤診為慢性腎炎。但慢性腎炎病人的甲狀腺功能(T3、T4、TSH)大多是正常的，腎性水腫通常是指凹性的;而甲減病人的血清T3、T4降低、TSH顯著升高，甲減引起的水腫是非指凹性(用指頭按壓不出現(xiàn)凹陷性改變)的，病人常常伴有畏寒怕冷、心動(dòng)過緩、腹脹便秘等低代謝癥狀。

3、貧血

大約25%-30%的甲減患者有貧血表現(xiàn)，多見于女性甲減病人，主要與經(jīng)量過大、經(jīng)期延長導(dǎo)致失血過多有關(guān)，另外，食欲不振、胃酸缺乏也是導(dǎo)致甲減患者貧血的一個(gè)重要原因。因此，臨床遇到不明原因的貧血病人時(shí)，一定不要忘記檢查甲功，排除甲減。

4、冠心病或心包炎

甲減性心臟病臨床并不少見，是由于甲狀腺激素(TSH)缺乏引起代謝障礙波及心臟引起，患者可出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心音減低、心臟擴(kuò)大、心包積液、全身乏力等癥狀，常常被誤診為冠心病、心包炎等原發(fā)性心臟病，一直當(dāng)冠心病來治療，以至于病情長期得不到明顯改善。

5、更年期綜合征

女性甲減患者可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，同時(shí)伴有情緒變化，常被誤診為“更年期綜合征”。通過檢查甲狀腺功能，可以將兩者鑒別開來。

6、抑郁癥或老年癡呆

老年甲減病人除了有怕冷、少汗、心動(dòng)過緩、乏力等低代謝表現(xiàn)之外，往往有少言寡語、情緒低落、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、迷糊嗜睡等精神癥狀，而且非常突出，很容易被誤診為抑郁癥或老年性癡呆。因此，當(dāng)臨床上發(fā)現(xiàn)老年人明顯情緒反常，萎靡不振、乏力嗜睡時(shí)，應(yīng)注意排除甲減。

7、肥胖癥

甲減患者由于機(jī)體代謝減慢，患者盡管吃得不多，但體重往往不減反增，千萬不要認(rèn)為這是中年發(fā)福，也可能是甲減在“作祟”。遇到這種情況，一定要想著查查甲功，排除甲減。

8、月經(jīng)不調(diào)

青年女性患者常常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不易懷孕，容易流產(chǎn)。

9、風(fēng)濕性肌炎、關(guān)節(jié)炎

甲狀腺激素作用于骨的生長和成熟，當(dāng)分泌不足時(shí)，可使全身的平滑肌、骨骼肌、心肌細(xì)胞變性，發(fā)生肌細(xì)胞腫大、蒼白、肌漿纖維斷裂，表現(xiàn)為肌肉松弛、無力、或暫時(shí)性強(qiáng)直痙攣，出現(xiàn)疼痛。

結(jié)語：甲減癥狀多樣，是極容易被誤診的，生活中有不少甲減患者早期發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，以至于確診病情時(shí)指標(biāo)較重，所以我們一定要提高警惕。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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