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關(guān)于甲狀腺穿刺你知道多少嗎?

2020-01-15 來源:甲狀腺病調(diào)理課堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺穿刺檢查,是通過穿刺取出一部分甲狀腺組織,用這部分組織判斷甲狀腺腫物的性質(zhì)。甲狀腺穿刺檢查分為兩種:一是盲穿,二是超聲引導(dǎo)下穿刺。,

甲狀腺穿刺是判斷甲狀腺腫物的性質(zhì)的,那關(guān)于甲狀腺穿刺你了解多少呢?下面小編帶你一起來了解下吧。

什么是甲狀腺穿刺檢查?

甲狀腺穿刺檢查,是通過穿刺取出一部分甲狀腺組織,用這部分組織判斷甲狀腺腫物的性質(zhì)。甲狀腺穿刺檢查分為兩種:一是盲穿,二是超聲引導(dǎo)下穿刺。如果腫塊較大,觸診明顯,就可以盲穿,直接用細(xì)小針頭刺入甲狀腺腫塊內(nèi),抽取少量細(xì)胞進(jìn)行檢查。這種盲穿的方式有較大的缺點(diǎn),如果穿刺位置不準(zhǔn)確,就會(huì)造成惡性甲狀腺結(jié)節(jié)被漏診。對(duì)于觸診不明顯的甲狀腺腫,可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺,結(jié)節(jié)一般要大于5mm,否則穿刺比較困難。

甲狀腺穿刺檢查怎么做?

首先要對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行局部淺表麻醉,用細(xì)針或者粗針進(jìn)行穿刺,進(jìn)針后在結(jié)節(jié)內(nèi)上下提插,抽取腫瘤細(xì)胞或組織。其中細(xì)針穿刺適用于比較小的結(jié)節(jié),可以抽取少量細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,而粗針穿刺是把結(jié)節(jié)取出一小塊,進(jìn)行病理學(xué)檢查,結(jié)果更準(zhǔn)確可靠。

什么情況下要做甲狀腺穿刺檢查?

在臨床上,直徑>25px的甲狀腺結(jié)節(jié),都能考慮做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。直徑<25px的甲狀腺結(jié)節(jié)不推薦做穿刺檢查。但如果高度懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性:比如超聲提示結(jié)節(jié)可能為惡性;頸部淋巴結(jié)超聲異常;童年有頸部放射史;有甲狀腺癌家族史等狀況,也可以考慮進(jìn)行穿刺檢查。

做了穿刺,一定能確診結(jié)節(jié)的性質(zhì)嗎?

做了穿刺,并不能完全確診結(jié)節(jié)的性質(zhì)。雖然目前甲狀腺細(xì)針穿刺,是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性比較準(zhǔn)確的方法,但它仍然有一定的缺陷,檢出惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的概率不是100%。由于甲狀腺細(xì)針穿刺不能完全確定結(jié)節(jié)的良惡性,必要時(shí)我們還要結(jié)合其他檢查手段,比如甲狀腺癌的分子標(biāo)記物檢測等手段進(jìn)行綜合評(píng)估,來判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。

甲狀腺穿刺結(jié)果

1、結(jié)節(jié)為惡性可能性在1%—4%

其結(jié)果是不能準(zhǔn)確診斷良性和惡性,樣本中的細(xì)胞成分較少無法得出準(zhǔn)確結(jié)論或存在炎癥。一般是因?yàn)榇┐趟〕鰳颖纠锛?xì)胞不足夠,或者樣本受到污染。

2、結(jié)節(jié)為惡性可能性在0%—3%

結(jié)果是甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,其中包括膠質(zhì)結(jié)節(jié)和急性甲狀腺炎以及囊性病變等病癥表現(xiàn)。

3、結(jié)節(jié)為惡性可能性在5%—30%

良性或惡性可能性各占一半,表現(xiàn)有細(xì)胞增生以及濾泡性病變等。細(xì)胞形態(tài)變化影響甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì),不能準(zhǔn)確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良性和惡性等,一般可以通過超聲檢查確定。

4、結(jié)節(jié)為惡性可能性在60%—75%

甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性幾率較高,病征表現(xiàn)一般有髓樣癌和乳頭狀癌以及淋巴瘤等疾病,最好提前做好安排進(jìn)行手術(shù)。

5、結(jié)節(jié)為惡性可能性在97%—99%

甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性較高,極大幾率是惡性,病征表現(xiàn)包括乳頭狀癌、髓樣癌和淋巴瘤等病;這種情況只能通過手術(shù)治療和藥物控制。

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