甲亢和甲減交替出現(xiàn)？可能是得了這個病

2020-01-06 來源：沈陽國防甲狀腺醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：橋本氏甲狀腺炎，病名帶一個“炎”字。然而此“炎”非彼“炎”。和日常常見的扁桃體炎、咽喉炎、肺炎、眼睛發(fā)炎等細(xì)菌感染引起的炎癥不一樣。它是一種自身免疫性疾病。

“醫(yī)生，我是橋本還是甲減？”不少患者來門診會問這個問題。有的醫(yī)生說是橋本，有的醫(yī)生又說是甲減。到底是什么情況呢？今天就給大家說一下橋本氏甲狀腺炎和甲減的關(guān)系。

1、何為橋本氏甲狀腺炎？

橋本氏甲狀腺炎也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床上最常見的一種甲狀腺炎癥。1912年，日本的橋本教授首次發(fā)現(xiàn)并報道了這個病，因此以他的名字來命名，臨床上通常簡稱為橋本病。

2、橋本氏甲狀腺炎是炎癥嗎？

橋本氏甲狀腺炎，病名帶一個“炎”字。然而此“炎”非彼“炎”。和日常常見的扁桃體炎、咽喉炎、肺炎、眼睛發(fā)炎等細(xì)菌感染引起的炎癥不一樣。它是一種自身免疫性疾病。其發(fā)病原理簡單來說就是自身免疫功能增強(qiáng)，原本不應(yīng)該在甲狀腺組織中的淋巴細(xì)胞跑到了甲狀腺里面，甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞遭到了破壞因而引發(fā)的甲狀腺炎癥。通俗來說，就是免疫系統(tǒng)自己“攻打自己”。

3、橋本與甲減：一個病的兩個方面

橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺功能減退的最常見原因。幾乎所有橋本甲狀腺炎患者都有一種或兩種甲狀腺自身抗體(TPOAb,TGAb)的升高。因此，橋本甲狀腺炎是甲狀腺疾病的原因，甲狀腺功能減退是說甲狀腺的功能是否正常，兩者側(cè)重點不同而已。

4、橋本甲狀腺炎與甲減的關(guān)系

橋本患者常在病程早期的炎癥過程中，因為大量的甲狀腺細(xì)胞壞死，甲狀腺濾泡受到破壞，濾泡內(nèi)存儲的甲狀腺素釋放到血液中，會導(dǎo)致一過性甲狀腺功能亢進(jìn)，也就是“橋本甲狀腺毒癥”。雖然其檢查報告T3、T4數(shù)值很高，TSH低，但是他們的甲亢高代謝的癥狀并不明顯。沒有經(jīng)驗的醫(yī)生可能會診斷為“甲亢”，很快用上抗甲狀腺激素藥，最后被治成甲減。

5、橋本氏甲狀腺炎的3個階段

很多橋本氏甲狀腺炎患者會經(jīng)歷這樣一個過程：從甲亢到甲減。那么患者會問：到底什么時候得甲亢，什么時候得甲減呢？其實，這里有一個患者可以自行判斷的方法，從癥狀上就可以明顯判斷。

01、甲亢期

容易激動，容易乏累，心率比較高，沒跑幾步路，可能就會出很多汗，食欲特別好，但是總也吃不胖，反而瘦了。此病是因在遺傳的基礎(chǔ)上，因創(chuàng)傷、精神刺激、藥物作用，應(yīng)急和性激素的變化等因素而誘發(fā)的。

02、甲亢并甲減期

由于甲狀腺組織受到多次破壞，細(xì)胞慢慢減少，就會甲低癥狀，短暫的甲亢后，進(jìn)入穩(wěn)定期，這個階段甲狀腺雖然受到持續(xù)的破壞，但還能維持正常功能，但是隨著病情的發(fā)展，甲狀腺組織反復(fù)破壞，細(xì)胞減少，就發(fā)展成了甲減，出現(xiàn)怕冷，動作緩慢，容易疲憊，智力減退，出汗減少，食欲不振等癥狀。

03、甲減期

甲減與甲亢患者正好相反，這個時期分泌的甲狀腺激素會更少，心率比較低，比較怕冷，平時總是無精打采的，總是想睡覺。做什么事也提不起興趣。

/專家提醒/

橋本氏甲狀腺炎是一種常見疾病，病情可反復(fù)交替為甲亢、甲減，可導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫。所以說癥狀有很多，總體趨勢是向甲減方向發(fā)展。但是，準(zhǔn)確的判斷還是去醫(yī)院做一個全面的檢查?；忌蠘虮疽膊挥眠^于擔(dān)心，盡早治療是關(guān)鍵。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價：￥30

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

健客價：￥31

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價：￥25

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價：￥19

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價：￥17.9

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價：￥89

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥18

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價：￥139

各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。

健客價：￥29

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價：￥39

左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特

健客價：￥299