甲狀腺結(jié)節(jié)
如今,我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達(dá)近20%,可以說這是一個(gè)相當(dāng)大眾的疾病了,在被檢出結(jié)節(jié)后,有人擔(dān)心會(huì)癌變,憂心忡忡;有人則覺得沒有大礙,置之不理。那么,甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎?放任不管可能有什么后果?
高發(fā)的小結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變,是甲狀腺內(nèi)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊,像繩子打的結(jié),所以叫甲狀腺結(jié)節(jié)。是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。
據(jù)2017年中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查:一般人群中甲狀腺結(jié)節(jié)通過觸診的檢出率為3%-7%,借助高分辨率超聲的結(jié)節(jié)檢出率可高達(dá)76%,甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達(dá)18.6%。
這意味著,我國(guó)每5個(gè)人中,就有近1人患有甲狀腺結(jié)節(jié)。
小結(jié)節(jié)大危害
一般良性甲狀腺結(jié)節(jié)沒啥癥狀,但如果結(jié)節(jié)過大或侵襲生長(zhǎng)的時(shí)候,可能會(huì)壓迫食管、氣管、神經(jīng)等,最終導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀。
如果結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能異常時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如:合并甲亢時(shí),會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸、脾氣暴躁、失眠、多吃消瘦等癥狀;
如果合并有橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺功能低下時(shí),會(huì)有畏寒、倦怠、嗜睡、脫發(fā)、浮腫等癥狀。
溫柔的小惡魔
從臨床診斷數(shù)據(jù)分析,占95%的甲狀腺結(jié)節(jié)患者是良性的,只有5%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,即甲狀腺癌。鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要靠超聲診斷,診斷正確率能達(dá)到90%以上。
都說甲狀腺結(jié)節(jié)是不痛不癢的溫柔病,但一不留神甲狀腺結(jié)節(jié)卻悄悄惡變了。臨床發(fā)現(xiàn),良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者中有10-15%會(huì)發(fā)生惡變。所以,隨訪過程中,當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)有以下5種中的3種或以上的癥狀時(shí),就要高度懷疑甲狀腺癌了:
甲狀腺癌“偏愛”年輕人。國(guó)外統(tǒng)計(jì)顯示,20~30歲年齡段,排在甲狀腺癌檢出率的第一位。女性甲癌患者數(shù)量約為男性患者3倍,一般來說,45歲以上的甲狀腺癌患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較大,需要緊急治療。
忌盲目切除
因?yàn)閾?dān)心會(huì)致癌,讓很多患者不勝其煩,干脆“一切了之”,但是,盲目切除甲狀腺反而會(huì)造成甲減,“一波雖平,一波又起”得不償失。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)過大,壓迫了食管和氣管,合并有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),或者懷疑高度惡性的時(shí)候,才需要手術(shù),結(jié)節(jié)的大小不是手術(shù)絕對(duì)的參考指標(biāo)。并且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,如今超微創(chuàng)技術(shù)已應(yīng)用于臨床甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,能同時(shí)滿足患者治療與美容的雙重需求,不失為最正確的選擇。
不談癌色變
甲狀腺癌有“癌中天使”之稱,治愈率很高,5年生存率超過95%,切勿談癌色變。甲狀腺癌惡性度相對(duì)較低,也就是說其生長(zhǎng)速度慢,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率也低,手術(shù)治療效果很好,常被醫(yī)生們戲稱為“懶癌”。只要及時(shí)得到規(guī)范化治療,一般不會(huì)威脅患者生命。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥89各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥181.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥19平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥3用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥139清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥36