左甲狀腺素,常用于甲狀腺功能減退癥的替代治療,也可用于非毒性甲狀腺腫、甲狀腺腫術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)、甲亢輔助治療以及做甲狀腺抑制試驗(yàn)等。用于甲狀腺功能減退癥的替代治療時(shí),需要終身服用。
左甲狀腺素總體安全性較高,不良反應(yīng)較少出現(xiàn),只要嚴(yán)格按照醫(yī)師處方用量使用,通常不會(huì)因不良反應(yīng)而中斷治療,因此有人稱此藥為世上最善良藥物之一。在使用過(guò)程中可能會(huì)引起一些不良反應(yīng),特別對(duì)于某些特殊人群,服用此藥物時(shí)也需要注意,值得一提的是,孕婦合并甲減如果需要用藥時(shí)首選此藥,引用內(nèi)分泌張征醫(yī)生的觀點(diǎn):左甲狀腺素是目前唯一正確的妊娠甲減治療藥物,如果有人還在用甲狀腺片、LT3、或者LT4/LT3聯(lián)合制劑,應(yīng)該換藥、換醫(yī)生了。
左甲狀腺素鈉片的不良反應(yīng)
左甲狀腺素鈉片最常見(jiàn)引起甲亢和心臟方面副作用:
1.甲狀腺功能亢進(jìn)
這是左甲狀腺素最常見(jiàn)引發(fā)的病癥,通常是服用過(guò)量時(shí)出現(xiàn)??捎屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)的臨床表現(xiàn)如易激動(dòng)、多汗、多食易饑、心動(dòng)過(guò)速、肢體震顫、體重下降和腹瀉等,女性還可有月經(jīng)紊亂。
2.誘發(fā)心血管疾病
由于過(guò)量引起心動(dòng)過(guò)速甚至心律失常,對(duì)于有冠心病或心律失常等心血管疾病的患者,可能會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作、急性心肌梗死和加重心律失常。所以該藥禁忌癥下注明急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時(shí)不得應(yīng)用左甲狀腺素治療,故在上述疾病的急性期,也應(yīng)暫時(shí)停止用藥。
應(yīng)用左甲狀腺素鈉片的注意事項(xiàng)
為預(yù)防左甲狀腺素鈉片的上述副作用,更好發(fā)揮療效,需要注意如下5點(diǎn):
1.小劑量開(kāi)始
該藥起始治療時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始,因每個(gè)患者對(duì)藥物的敏感性不同,小劑量開(kāi)始可防止藥物過(guò)量,并每2-4周逐漸增加劑量直至達(dá)到有效治療量。對(duì)于老年患者、合并冠心病患者,初始劑量和每次增加的劑量應(yīng)更低,且增加劑量的至有效治療量的時(shí)間間隔應(yīng)更長(zhǎng)。
2.定期監(jiān)測(cè)
在服用左甲狀腺素初期,應(yīng)每間隔4-6周進(jìn)行一次甲狀腺功能激素水平檢查,并根據(jù)相應(yīng)激素的水平調(diào)整左甲狀腺素的用量,直到達(dá)到治療目標(biāo)。在達(dá)到治療目標(biāo)后,可每6-12個(gè)月復(fù)查1次甲狀腺激素水平。
3.注意服用方法
左甲狀腺素建議在早餐前半小時(shí)至1小時(shí),空腹將全天劑量一次服用,并以適當(dāng)?shù)臏厮头?,因與食物同服或餐后服用,食物可影響左甲狀腺素的吸收。
4.注意與其他藥物的相互作用
因某些患者可能同時(shí)合并有其他疾病需要服用其他藥物,這時(shí)應(yīng)注意左甲狀腺素與其他藥物的相互作用。如同時(shí)服用氫氧化鋁、碳酸鈣、消膽胺、硫糖鋁、硫酸亞鐵等藥物,可減少小腸對(duì)左甲狀腺素的吸收,同時(shí)某些藥物如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、異煙肼、洛伐他汀、胺碘酮等可加速左甲狀腺素的清除。故優(yōu)甲樂(lè)與上述藥物同用時(shí)最好間隔4小時(shí)以上。
5.孕婦服藥需注意
雖然左甲狀腺素公認(rèn)安全,但孕婦和寶寶的安全與健康,請(qǐng)各位準(zhǔn)媽媽一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查、用藥。
總之,只要是在醫(yī)生指導(dǎo)下按正確的用法用量服藥,左甲狀腺素鈉片一般情況下安全,這里要提醒甲狀腺功能減退癥的患者朋友,應(yīng)終身服用,不能停藥。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥89各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.9先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥121.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰癘,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生。
健客價(jià): ¥32主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥3用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥139清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥36清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥19清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥11